Насколько 3-D методы визуализации полезны в эхокардиографии
Модератор: Pyankov Vasily
Насколько 3-D методы визуализации полезны в эхокардиографии
Произошли ли революционные изменения в диагностике заболеваний сердца с внедрением технологии 3(4)-D визуализации? Насколько и в каких слуачях бывает оправдано применение 3-D. Интересуюсь исключительно теоретически.
-
- Сообщения: 1028
- Зарегистрирован: Пт мар 23, 2007 6:42 pm
- Откуда: Таруса, Москва
Поскольку на нашем тарусском аппарате (Acuson Cypress) нет возможности трехмерной реконструкции, мне, вероятно, не следует рассуждать на подобные темы. Тем не менее порассуждать хочется. Думаю, что не только революционных, но и эволюционных изменений не произошло. Обусловлено это тем, что 1) мониторы остаются двумерными, 2) при трехмерной реконструкции сильно снижается разрешающая способность метода, 3) главное: в тех областях, где трехмерная реконструкция может быть произведена быстро и естественно (КТ, МРТ), она не получила сколько-нибудь серьезного развития. Мой соавтор и друг Нелсон Шиллер на вопрос, может ли он припомнить случай, когда трехмерная реконструкция помогла уточнить диагноз, ответил отрицательно. Мой соавтор и друг Михаил Майский ответил похожим образом, но дал для развлечения следующий фильм. Это миксома левого желудочка. Занятно, не так ли?Произошли ли революционные изменения в диагностике заболеваний сердца с внедрением технологии 3(4)-D визуализации? Насколько и в каких слуачях бывает оправдано применение 3-D.
cases/lv-myx/lv-tumor-3d-3.avi
А вот та же опухоль при трансторакальном и чреспищеводном исследованиях. Судите сами.
cases/lv-myx/tte.avi
cases/lv-myx/tee.avi
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
трех и четырехмерная (особенно в ЧП варианте) ОЧЕНЬ ПОЛЕЗНАЯ ВЕЩЬ в узком диапазоне диагностики. Хорошо смотреть ДМПП у взрослых, анатомию на предмет возможности эндоваскулярной коррекции (в большинстве клиник запада это используется и в процессе операций), мы только перед. Неплохо парапротезные фистулы (опять же ЧП), митральный и ао клапаны (хирургов впечатляет). Смею заметить (МО), что это не реконструкция а он-лайн исследование (iE-33). Вообще для оценки сложной анатомии, взаимоотношения структур -метод отличный. Для широко потока не очень (трудоемко и дорого), вполне можно обойтись и 2д.
Александр Соколов
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Live 3D TEE PublicationsAndrey писал(а):А при ЧП 4 D ЭХО-КГ есть ли преимущество перед обычной ЧП ЭХО?
http://www.healthcare.philips.com/asset ... graphy.pdf
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Я считаю, что 3D, 4D технологии в эхокардиографии будут стремительно развиваться и совершенствоваться. Уже сейчас можно выделить наиболее приоритетные направления:
1. Оценка объемов камер сердца (особенно правых камер).
2. Оценка глобальной и локальной сократимости желудочков.
3. 4D stress Echo.
4. Интервенционная кардиология и кардиохирургия и (о чем уже писал профессор Соколов).
1. Оценка объемов камер сердца (особенно правых камер).
2. Оценка глобальной и локальной сократимости желудочков.
3. 4D stress Echo.
4. Интервенционная кардиология и кардиохирургия и (о чем уже писал профессор Соколов).
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
А еще очень впечатлила технология 3D Strain у Toshiba.
http://www.medical.toshiba.com/products ... ery-01.php
http://www.medical.toshiba.com/products ... ery-01.php
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
При трехмерном изображении большое значение имеет качество обычной визуализации, если 2д плохо, то 3д в 3 раза хуже... Поэтому чреспищеводное объемное исследование намного превосходит трансторакальное. Трансторакальное неплохо у детей (качество визуализации у них всегда лучше). Достоинства+ еще
1. оценка диссинхронии
2. Множественные дефекты перегородок, объема камер- по нашим данным - не намного лучше чем качественный Симпсон, неплохо оценивать объем правого желудочка и его сократимость, но лучше при ЧП.
1. оценка диссинхронии
2. Множественные дефекты перегородок, объема камер- по нашим данным - не намного лучше чем качественный Симпсон, неплохо оценивать объем правого желудочка и его сократимость, но лучше при ЧП.
- Вложения
-
- Movie_00_(множДМПП).rar
- Двухмерная ЭХоКГ, множественные ДМПП
- (455.43 КБ) 459 скачиваний
-
- Movie_00_(3Dмнож ДМПП).rar
- тот же ребенок 3дт(ТТЕ)
- (168.45 КБ) 551 скачивание
-
- Movie_00_(операция множест ДМПП).rar
- вид на операции МПП (тот же случай)
- (749.32 КБ) 524 скачивания
-
- Movie_00_(TolykbaevVSd20091020080527031).rar
- другой случай -перимембранозный ДМЖП (два дефекта не видны)
- (536.7 КБ) 453 скачивания
-
- Movie_00_(2дыры2изЛЖ).rar
- Как это выглядело на 3д(ТТЕ)
- (142.22 КБ) 408 скачиваний
Александр Соколов
-
- Сообщения: 3258
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
вот картинка операционного 2 два дефекта МЖП (не вошла)+ чп картинка митрального клапана с дегенерацией передней створки и М регургитацией (картинки сильно жатые. так выглядят гораздо круче). Могу добавить чего-ничего конкретного если есть желаемое
- Вложения
-
- Movie_00_(операция Толукбаев).rar
- два дефекта на операции
- (1.46 МБ) 519 скачиваний
-
- .rar
- митральный клапан
- (834.5 КБ) 478 скачиваний
Александр Соколов