Что это такое?
Модератор: Pyankov Vasily
Что это такое?
Пациентка, 37 лет, систолическим шумом. Жалобы на приступы (10-15 минутные) сердцебиения.
-
- Сообщения: 150
- Зарегистрирован: Вс май 06, 2007 1:29 pm
- Откуда: Royal Hospital for Sick Children, Yorkhill, Glasgow, UK
Скорее всего врожденная добавочная ткань митрального клапана - я недавно видела точно такое же образование в ВТЛЖ у младенца с "простой" ТМС. Шум скорее всего из-за небольшого (?) ускорения потока в ВТЛЖ. Плюс аневризма мембранозной перегородки - вы не выложили картинок в цвете, есть ли там сброс. Оба образования оперативного лечения не требуют. Сердцебиение скорее всего никаким боком к этим образованиям не относится - сделайте Холтеровское мониторирование.
С уважением,
М. Ильина
М. Ильина
-
- Сообщения: 291
- Зарегистрирован: Ср ноя 04, 2009 6:19 pm
- Откуда: Москва
- Контактная информация:
Согласен.Мария Ильина писал(а):Скорее всего врожденная добавочная ткань митрального клапана
По-моему, не очень показательная картинка - можно посмотреть на ЦДК в других срезах: апикальной позиции, парастернальной по короткой оси на уровне аневризмы?Тахир писал(а):аневризма мембранозной части. Имеется небольшой сброс.
Юрий Колесниченко
-
- Сообщения: 26
- Зарегистрирован: Чт фев 21, 2008 12:11 am
-
- Сообщения: 291
- Зарегистрирован: Ср ноя 04, 2009 6:19 pm
- Откуда: Москва
- Контактная информация:
Dr_Alekperov писал(а):может это мембрана в ВТЛЖ?
Возможны оба варианта, причем "одновременно".Aleksandr писал(а):Мембраны выглядят иначе, скорее добавочная ткань.
Multiplanar review analysis of three-dimensional echocardiographic datasets gives new insights into the morphology of subaortic stenosis
Mitral valve leaflet and chordal apparatus attachments
In four patients (25%), the anterior leaflet of the mitral valve had an abnormal attachment to the septum (Figure 3). In 10 patients (63%), there was an abnormal accessory chordal attachment of the mitral valve to the septum (Figure 4). These patient groups did not overlap; in patients in whom the anterior mitral valve leaflet was attached directly to the septum, there was not an accessory chordal attachment to the septum. In the patient who had previously had a mitral valve replacement, it was not possible to comment on the mitral valve attachments and chordal arrangement.
Юрий Колесниченко
Возможно это редкая форма - кистообразная мембрана ВТЛЖ. Вот, что я нашел
http://ehjcimaging.oxfordjournals.org/c ... l.pdf+html
http://ehjcimaging.oxfordjournals.org/c ... l.pdf+html
-
- Сообщения: 291
- Зарегистрирован: Ср ноя 04, 2009 6:19 pm
- Откуда: Москва
- Контактная информация:
Похоже.Тахир писал(а):Возможно это редкая форма - кистообразная мембрана ВТЛЖ. Вот, что я нашел
http://ehjcimaging.oxfordjournals.org/c ... l.pdf+html
Юрий Колесниченко
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Что это такое?
Да похоже на субаортальный стеноз с максимальным градиентом в ВТЛЖ 30 мм рт.ст. (правильно)? А при проведении пробы Ваьсальвы этот градиент не растет?
ЧП Эхо уже сделали (принесет диск, клипы выложу). На счет оперативного лечения ей намекнули, но вопрос пока остается открытым. Думаю сначала нужно разобраться с ее приступами сердцебиения, во время которой (с слов больной) у нее бывает полуобморочное состояние.Andrey писал(а): Планируется ли ЧП ЭХО-КГ, оперативное лечение?
Пробу не проводил, увлекся этой штукой .Tissue писал(а): А при проведении пробы Вальсальвы этот градиент не растет?