Что это такое?
Добавлено: Сб фев 18, 2012 9:58 pm
Пациентка, 37 лет, систолическим шумом. Жалобы на приступы (10-15 минутные) сердцебиения.
Градиент небольшой 30\14 mmHg, аневризма мембранозной части. Имеется небольшой сброс.AOkhotin писал(а): А есть градиент? похоже, что есть аневризма правого коронарного синуса Вальсальвы.
Сомневаюсь, по моему клапанам отношения не имеет.Мария Ильина писал(а):Скорее всего врожденная добавочная ткань митрального клапана
Согласен.Мария Ильина писал(а):Скорее всего врожденная добавочная ткань митрального клапана
По-моему, не очень показательная картинка - можно посмотреть на ЦДК в других срезах: апикальной позиции, парастернальной по короткой оси на уровне аневризмы?Тахир писал(а):аневризма мембранозной части. Имеется небольшой сброс.
Dr_Alekperov писал(а):может это мембрана в ВТЛЖ?
Возможны оба варианта, причем "одновременно".Aleksandr писал(а):Мембраны выглядят иначе, скорее добавочная ткань.
Mitral valve leaflet and chordal apparatus attachments
In four patients (25%), the anterior leaflet of the mitral valve had an abnormal attachment to the septum (Figure 3). In 10 patients (63%), there was an abnormal accessory chordal attachment of the mitral valve to the septum (Figure 4). These patient groups did not overlap; in patients in whom the anterior mitral valve leaflet was attached directly to the septum, there was not an accessory chordal attachment to the septum. In the patient who had previously had a mitral valve replacement, it was not possible to comment on the mitral valve attachments and chordal arrangement.
Похоже.Тахир писал(а):Возможно это редкая форма - кистообразная мембрана ВТЛЖ. Вот, что я нашел
http://ehjcimaging.oxfordjournals.org/c ... l.pdf+html
ЧП Эхо уже сделали (принесет диск, клипы выложу). На счет оперативного лечения ей намекнули, но вопрос пока остается открытым. Думаю сначала нужно разобраться с ее приступами сердцебиения, во время которой (с слов больной) у нее бывает полуобморочное состояние.Andrey писал(а): Планируется ли ЧП ЭХО-КГ, оперативное лечение?
Пробу не проводил, увлекся этой штукой .Tissue писал(а): А при проведении пробы Вальсальвы этот градиент не растет?