Что бы это значило

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Ответить
Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Что бы это значило

Сообщение Ren_Yumi »

Что бы это значило:
Вложения
1) NH3 (perfusion agent)<br />2) FDG (metabolic agent) before glucose load<br />3) FDG after glucose load
1) NH3 (perfusion agent)
2) FDG (metabolic agent) before glucose load
3) FDG after glucose load
CARDIAC PET SHORT AXIS.JPG (147.37 КБ) 11474 просмотра
1) NH3 (perfusion agent)<br />2) FDG (metabolic agent) before glucose load<br />3) FDG after glucose load
1) NH3 (perfusion agent)
2) FDG (metabolic agent) before glucose load
3) FDG after glucose load
CARDIAC PET HLA.JPG (145.24 КБ) 11472 просмотра
1) NH3 (perfusion agent)<br />2) FDG (metabolic agent) before glucose load<br />3) FDG after glucose load
1) NH3 (perfusion agent)
2) FDG (metabolic agent) before glucose load
3) FDG after glucose load
CARDIAC PET VLA.JPG (150.43 КБ) 11498 просмотров
Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi »

Polar maps:
Вложения
CARDIAC PET POLAR MAPS.JPG
CARDIAC PET POLAR MAPS.JPG (68.82 КБ) 11481 просмотр
MGilarov
Сообщения: 441
Зарегистрирован: Вс апр 01, 2007 8:10 pm
Откуда: Москва, ММА им. И.М. Сеченова

Сообщение MGilarov »

Не будучи особо знакомым с PET...
Бросается в глаза увеличение ПЖ при относительно малом размере ЛЖ. Картинка стенки с заметно неравномерным метаболизмом (если я правильно выражаюсь). Может амилоидоз?
С уважением,
Гиляров Михаил Юрьевич
Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi »

Метаболизм глюкозы до нагрузки глюкозой на скане в норме неравномерный. Может и вообще отсутствовать. Fatty acids, то-сё...
После нагрузки он вроде бы более равномерный.
NH3 - в общем-то такая же перфузионная метка как и МИБИ, только positron-emitter.
dmblok
Сообщения: 395
Зарегистрирован: Сб апр 07, 2007 5:03 pm

Сообщение dmblok »

"Папа , а Ты с кем сейчас разговаривал ?"(с)
Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi »

- Кто на ком стоял?... потрудитесь излагать ваши мысли яснее.(c) :)
Последний раз редактировалось Ren_Yumi Чт июн 14, 2007 9:55 pm, всего редактировалось 1 раз.
MGilarov
Сообщения: 441
Зарегистрирован: Вс апр 01, 2007 8:10 pm
Откуда: Москва, ММА им. И.М. Сеченова

Сообщение MGilarov »

Но правый желудочек все равно увеличен?
С уважением,
Гиляров Михаил Юрьевич
Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi »

Ну конечно увеличен. Все так же как и при обычной сцинтиграфии. Те же бублики. Те же срезы: SA - short axis, HLA - horisontal long axis, VLA - vertical long axis.
AOkhotin
Site Admin
Сообщения: 3776
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
Откуда: Таруса
Контактная информация:

Сообщение AOkhotin »

Ян, а ты бы не могла прокоментировать результаты исследования? Если я правильно понимаю, что перфузия и метаболизм не нарушены, то следует остановиться на состояниях, сопровождающихся изолированной дилатацией правого желудочка.
Это может быть:

легочная гипертензия (первичная, ТЭЛА, ХОБЛ),

пороки (трикуспидальная недостаточность, обструкция выносящего тракта ПЖ, стеноз клапана легочной артерии, надклапанный стеноз легочной артерии),

болезни правого желудочка (аритмогенная дисплазия правого желудочка, пергаментный правый желудочек).

Хотелось бы посмотреть Эхо и ЭКГ.
с уважением, Артемий Охотин

Телеграм-канал Вальсальва: https://telegram.me/valsalvaru

Изображение
Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi »

Сейчас посмотрю, есть ли другие исследования.
Последний раз редактировалось Ren_Yumi Чт июн 14, 2007 11:18 pm, всего редактировалось 2 раза.
Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi »

EXAM: CARDIAC MRI
PROCEDURE DATE: 04/19/2007

.
INTERPRETATION: History: 38 year-old woman with syncope.

Examination: Magnetic resonance examination of the heart was performed using gradient echo and double inversion recovery acquisition sequences. In addition, perfusion and delayed hyper enhancement imaging was obtained as well.

Observations:

The main pulmonary artery, and both left and right pulmonary arteries are moderately dilated. In addition, there is intraluminal signal indicating turbulent flow. These findings are consistent with increased pulmonary resistance and pulmonary hypertension. Right ventricular free wall myocardium appears thickened. In addition, there is clockwise rotation of the heart flattening of the interventricular septum. These findings consistent with a right ventricular pressure and volume loading and right ventricular dilatation and hypertrophy. No evidence of tricuspid or mitral valve dysfunction is noted.

Cine examination shows thinning of the interventricular septum throughout the cardiac cycle and mild hypokinesia both right and left ventricles. However, no regional wall motion abnormality is noted.

After intravenous administration of contrast, perfusion imaging was obtained. No region of right or left ventricular myocardium fail to enhance.

10 minutes after intravenous administration of contrast, delayed hyper enhancement imaging was obtained. No region of right or left ventricular myocardium enhanced.

IMPRESSION: Evidence of pulmonary hypertension and right ventricular dysfunction as described above. However, there is no evidence of delayed hyper enhancement arguing against infiltration of the myocardium with sarcoidosis.
Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi »

В общем пациентку направили на МРТ и ПЭТ для исключения саркоидоза миокарда.
MGilarov
Сообщения: 441
Зарегистрирован: Вс апр 01, 2007 8:10 pm
Откуда: Москва, ММА им. И.М. Сеченова

Сообщение MGilarov »

Судя по тому, что делали и ПЭТ и МРТ, коллеги также пребывают в затруднении. Эхо было бы интересно увидеть. У молодой тетеньки такая легочная гипертензия? ПЛГ?
С уважением,
Гиляров Михаил Юрьевич
Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi »

По-моему, они до сих пор пребывают в затруднении. Я пока пытаюсь реконструировать картинки правого желудочка. Не знаю, будет ли в этом смысл.
Результат Эхо поищу, если делали у нас.
Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi »

Эхо не нашла, к сожалению. Есть только остальной ПЭТ. Но там нет ничего интересного. Так, для красоты.
Вложения
WHOLEBODY CORONALS[1].jpg
WHOLEBODY CORONALS[1].jpg (112.51 КБ) 11315 просмотров
Ответить