Множественные дефекты всего организма или только сердца??? Общий АВ клапан держит? Стеноз ЛА есть? Аорта нормальная? 34 недели придется рожать, если нет стеноза ЛА то - бэнд-гленн-фонтен. В Баку делают?
Почему "придется"? Законодательство? ЕЖ - порок тяжелый, особенно если есть аномалии других органов - прогноз может быть очень плохой. Например, если у ребенка аномалии дыхательных путей или синдром, до операции Фонтена он или просто не доживет, или будет негоден - давление в легочных артериях будет слишком высоким. В ряде стран (включая, например, UK) при таких обстоятельствах и желании родителей прервать беременность (фетицид) в принципе возможно на любом сроке, хоть в сорок недель.
Согласен, это очевидно правильно, особенно в случаях сочетанной патологии, это и имел в виду. Внутрисердечную патологию (детали) не всегда можно хорошо оценить при фетальном эхо, а например "плохой" АВ клапан можно поправить или закрыть (d inlet) при b-Gleen.... Не знаю как в Азербайджане, А в РФ по моему не очень-то отрегулировано, еще 5 лет назад сталкивался со случаями когда при ДМЖП и Фалло предлагали убийство....
(Echogenic Intracardiac Foci)-что это??? Это бред прошлых лет, когда симптом "гольф мяча" был маркером ВПС и прочих аномалий (времена плохих разрешений УЗ систем, только и всего, очевидно и порождение эхо-акушеров, не знавших анатомии сердца. Я наблюдал много детей до и после рождения с яркими папиллярными мышцами- никогда не было -ВПС, дисфункции клапанов.
Тахир, а обструкции нигде нет? И еще мне кажется (может я ошибаюсь) на 33- на программе fetal heart смотреть чуть лучше, дифференциация тканей по плотности при движении очевиднее