Загадка

[Ольга Урумова]

Женщина 48 лет, жалоб не предъявляет.
Диастолический шум под мечевидным отростком.
ЭКГ без особенностей.
На ЭхоКс : Полости сердца не расширены. Систолическая и диастолическая функция ЛЖ и ПЖ в норме. ПМК 1 степени без регургитации. Аневризма МПП без сброса.
В полости ПЖ у базального отдела ПСПЖ лоцируется небольшой диастолический турбулентный поток.

[Andrey Bushmelev]

Если фистула КА, то шум бы был систоло-диастолический...

[Ольга Урумова]

При КАГ установлен сброс ПКА в полость ПЖ.

[Andrey Bushmelev]

Значит все-таки фистула КА. А что с шумом делать будем?

[ShepelyukMarya]

При короноарной фистуле в ПЖ шум и поток д.б диастолическим

[Andrey Bushmelev]

Напяжение миокарда ПЖ намного меньше левого, соответственно, систолическая составляющая коронарного кровотока выше. Тем более, что есть сброс веточки ПКА в полость ПЖ. Кровоток априорно д.б. систоло-диастолическим. Может есть КАГ?

[Ольга Урумова]

КАГ к сожалению нет, но и на ЦДК и ИВ -допплере видела только диастолический поток.. Кинопетлю, к сожалению, прикрепить не могу. Скорее бы уже новый аппарат получить ....

[Andrey Bushmelev]

Несколько перекликающиеся темы с этого сайта
viewtopic.php?t=967&postdays=0&postorder=asc&start=0

[AlenaFed]

Андрей "Ваши" фистулы как фистулы-большие красивые,а в данном варианте-маленькая.У детей много раз обнаруживала фистулы (случайно),тоже маленькие в основном в стволе и ветвях легочной артерии,но аускультативно не удалось ни разу что нибудь подозрительное услышать.Наверно мне медведь на ухо наступил,но до меня этих детей слушали и педиатры и кардиологи они тоже не слышали. Маленькие фистулы для меня всегда немые.