Диссекция аневризмы легочной артерии

[Тахир]

Больной, 1959 г.р., с митральным стенозом.

[Тахир]

В литературе сообщают о единичных случаях хронических форм.
(может не там смотрел?)

[Andrey Bushmelev]

А где ложный и истинный ствол? Мне кажется несколько грубоваты колеблющиеся компоненты аневризмы (фибрин?). Жидкости в плевральных полостях нет?

[Тахир]

Жидкости нет. Вот еще клипы:

[Тахир]

Вот еще

[Pyankov Vasily]

Я бы рекомендова КТ или МРТ.

[Тахир]

Я подобное вижу первый раз. Описал это как диссекцию ЛА, тем более что, есть причины: высокая ЛГ, значительное расширение ствола легочной артерии и ветвей. Поискав в инете не смог найти Эхо- клипы (только КТ картинки). Если у кого то из коллег есть доказанный материал, очень прошу выложить.

Я бы рекомендова КТ или МРТ.

Я тоже. Но, к сожалению родственники отказались.

[Dr_Alekperov]

Интересные картинки.
А какова площадь МК? Объем ЛП? Какое давление в ЛА?

[Тахир]

А какова площадь МК? Объем ЛП? Какое давление в ЛА?

MVA- 0.6- 0.7 sm2
Pgr.mean - 20 mmHg
Объем ЛП - 97 мл
Psis. - 101 mmHg.

[sergei]

мой разум склоняется к жидкости в грудной клетке

[Тахир]

Вот нашел:

http://www.jultrasoundmed.org/content/29/9/1365.full

[AOkhotin]

мой разум склоняется к жидкости в грудной клетке

Несомненно, это и есть жидкость в грудной клетке, называемая кровь и текущая по легочной артерии.

[doc 56]

Тахир , на твоих снимках похоже тоже лоцируется свободно болтающийся интимальный лоскут ,обросший фибрином . У твоего пациента диаметр ствола артерии около 50 мм?

У больного митр. рестеноз после комиссуротомии или он не оперирован?
Неужели такая легочная гипертензия с диссекцией - это следствие рефлекса Китаева при митр стенозе?...

[Тахир]

У твоего пациента диаметр ствола артерии около 50 мм?
У больного митр. рестеноз после комиссуротомии или он не оперирован?
Неужели такая легочная гипертензия с диссекцией - это следствие рефлекса Китаева при митр стенозе?...

Больше, я измерил 61 мм (см. выше)
Он не оперирован, предлагали, отказывался.
Основная причина диссекций хроническая ЛГ.

[doc 56]

Понятно .
Сегодня ко мене тоже такой пациент явился ,не оперирован, возрастом около 50 лет,мерцательная тахиаритмия ,кашель, АВ отв. 1,5-1,6 см2(PHT),ЛП- 220 мл,
Ср. давл a.pulm- 25 мм,по TR и коллабир. НПВ- сист давл a.pulm -62мм., ствол -4,3см. только без диссекции, правый плевро-костальный синус -1300мл.,печень застойная.
Лечиться радикально никогда не хотел, на группе.