новорожденный

[Маша]

Ребенку 14 дней. Выслушала шум на грудине. И слышу в систолу на верхушке "щелчки". Не знаю,как точнее это описать. Направила ребенка на ЭХО-Кг.
Заключение : ООО. Стеноз устья легочной артерии. Гемодинамически не значимый.
Рекомендовано повторить ЭХО через месяц.
Клинически ребенок здоровый. Признаков НК нет.
Кардиолог сказал маме ребенка, что никаких "щелчков" не слышит. Интересно, а что тогда слышу я ?
Я понимаю, что вопрос несерьезный. Но может быть уважаемые кардиологи что-то мне подскажут ?

[Максим Осипов]

Щелчок вполне может быть слышен при стенозе клапана легочной артерии. Щелчок ранний систолический, присутствует на вдохе, исчезает на выдохе. Щелчок слышен вверху у левого края грудины. Еще должен быть слышен громкий систолический шум (клапан легочной артерии находится ближе других к передней грудной стенке). Указан ли градиент через клапан легочной артерии?

[Маша]

Максим, спасибо. "Щелчок " слышу у левого края грудины. Слышу и громкий систолический шум. Шум слышала с самого начала, то-есть с пятого дня жизни. А "щелчок" услышала на 14 день.Он непостоянный.
Я ушла в отпуск, поэтому точных данных у меня на руках сейчас нет.
Но ситуация в любом случае терпит месяц ? Правильно ?Извините, что так некорректно задаю вопросы. В принципе я могу попросить их принести заключение мне домой, но отсканировать саму картинку все равно не смогу, у меня нет сканера.

[Dr. Mom]

Но ситуация в любом случае терпит месяц ? Правильно ?

Я думаю - да

Извините, что так некорректно задаю вопросы.

Так как я не кардиолог, а просто участковая педиатр, то вопросы мне кажутся абсолютно нрмальными

В принципе я могу попросить их принести заключение мне домой, но отсканировать саму картинку все равно не смогу, у меня нет сканера.

Ну зачем же так усложнять? Пусть сфотографируют (только желательно без вспышки, а то бликует) и пришлют Вам "на мыло" (я правильно выразилась?)

PS так смайлики разрешены или нет?

[Маша]

Алла ,спасибо . Приятно познакомиться. Я вас еще по Атласу мед.изображений знаю. Меня можно называть Маша.

[Dr. Mom]

Взаимно приятно

[Мария Ильина]

Щелчок при клапанном стенозе легочной артерии громче всего выслушивается там же где и шум - у верхнего левого края грудины, во втором межреберье. На верхушке - в принципе не должен, хотя грудная клетка маленькая, все бывает. Сердечной недостаточности у младенцев первого года жизни при стенозе легочного клапана не бывает. Открытое овальное окно лечения не требует. Если стеноз незначительный (какой градиент на клапане?), то эхо я бы повторила через 4-6 месяцев, а то и год.