что на ЭКГ и что делать?

[Тахир]

Мальчик, 9 лет, с нормальным физическим развитием. По словам родителей иногда жалуется на покалывание в области сердца. Какие будут мнения по ЭКГ?

[ars]

По ЭКГ, до АВ блокады пока не дотягивает.
Синусовая брадиаритмия для такого возраста, конечно, требует наблюдения. PQ пока в пределах нормы.
Нужен холтер.
А покалывание, думаю, к делу не относится)

[AOkhotin]

Я бы не делал вообще ничего, даже холтер.

[ars]

Я бы не делал вообще ничего, даже холтер.

Я тоже не сторонник ненужных "копаний".
Однако, ЧСС 45 в мин., у ребенка 9 лет, в 12 часов дня, как минимум, требует динамического наблюдения. Да и холтер не будет лишним.
PS. IMHO)

[AOkhotin]

Дыхательная аритмия. На той же пленке есть ЧСС 75 в мин.
Что Вы понимаете под динамическим наблюдением? Какие действия Вы предпримете по результатам холтера? ЭКС поставите?
Я считаю в данном случае лишним не только холтер, но и ЭКГ.

[Максим Осипов]

Присоединяюсь. Огромное количество детей с дыхательной аритмией, с неполной блокадой правой ножку пучка Гиса, с удлинением евстахиева клапана, ложными хордами и т. п. Сказать про ребенка "здоров" педиатры считают оскорблением для своей профессии.

[Тахир]

Спасибо коллеги! Я тоже сторонник того, чтобы оставили ребенка в покое.
Но,... меня преследует "чувство соблазна"- сделать мальчику Эхокг
(простите меня грешнего)


Если будет что-то интересное, выложу.

[ars]

Под динамическим наблюдением я подразумеваю плановые ЭКГ
Не раз в пятилетку, как у нас принято, а хотя бы 1 раз в 6 мес/год.
А кто гарантирует, что ребенку с брадиаритмией (не заморачиваясь элементарным изучением данных из амбулаторной карты) какой-нибудь умник не назначит, например, анаприллин? Такими назначениями, наряду с со всякими рибоксинами и магнеротами, к сожалению, грешат многие "кардиологи". Услышав жалобу на сердцебиения у подростка. А потом они в обмороках, и с эквивалентами MAS попадают в стационар.
Кроме того, существует ряд "некардиологических" препаратов, которые тоже имеют свойства урежать ЧСС.
Вобщем, коллеги, стою на своём))
ЭКГ раз в полгода.
И запись в карте о синусовой (дыхательной) брадиаритмии
А ЭХОКГ, конечно рискните , готов взять на себя половину греха

[Pyankov Vasily]

Присоединяюсь. Огромное количество детей с дыхательной аритмией, с неполной блокадой правой ножку пучка Гиса, с удлинением евстахиева клапана, ложными хордами и т. п. Сказать про ребенка "здоров" педиатры считают оскорблением для своей профессии.

Я всем родителям с диагнозом МАРС говорю, что Марс это четвертая планета от солнца.

[Максим Осипов]

Ну вот, теперь мы знаем к кому отправлять здоровых детей на ЭхоКГ. А то отбоя от их мамаш нет.

[Тахир]

Вот Эхоклипы:

[Максим Осипов]

В чем вопрос? Чего Вы ждете от публикации этих прекрасных фильмов?

[Тахир]

Створки МК (особенно передняя) мне показались несколько утолщенными....подумал о дегенеративных изменениях

[vvv76]

Можно-ли увидеть грудные отведения ЭКГ. Возможно в фрагменте с урежением ритм не синусовый (предсердный).

[Тахир]

Возможно в фрагменте с урежением ритм не синусовый (предсердный).

Вы имеете ввиду миграцию ритма?