Электрод в правых камерах и трикуспидальная регургитация

[Гринева Ольга]

Пациентка 73 лет только после госпитализации предъявляет жалобы на одышку при небольшой физнагрузке, отеки ног. Ревматизм. Умеренный митральный стеноз площадь 1,3 кв.см, небольшая аортальный стеноз площадь 1,3 кв.см, трикуспидальный клапан вроде без особенностей, но макс. скорость транстрикуспидального диастолического потока 2,55 м/сек (скорее всего из-за значительно выраженной 3-4 ст. трикуспид. регургитации). Фракция выброса около50%. Нижняя полая вена 3 см, практически не коллабирует на вдохе., расширены печеночные вены. Со стороны печени без особенностей. В правой плевральной полости выпот около 800 мл, в левой небольшое количество. На ЭКГ - ритм ЭКС с частотой 60 минут (поставлен около 10 лет назад по поводу синкопе) - никаких выписок из госпиталя пациентка не привезла.
При Эхо_КГ лоцируется электрод в правых камерах и у меня возникло впечатление, что он заворачивается петлей в ПЖ и подходит кончиком к септальной створке ТК. Так ли это и если да , то что делать? Получает лечение: фуросемид 1т. 3 р /нед, дигоксин 0,25 1 т. раз в день (интересно зачем), престариум 2,5 1 раз в день, конкор 5 мг 1 раз в день.

[Кира]

Элекрод может быть причиной трикуспидальной регургитации, чаще мягкой или умеренной, а иногда тяжелой. Однако, по представленным клипам у меня складывается впечатление о ревматическом поражении трикуспидального клапана.
Покажите другие картинки с ТК, пожалуйста.
Рентген не делали?

[Michael Maysky]

Ольга,
1. Трехстворчатый стеноз, ревматические изменения ТК - уже достаточная причина для недостаточности
2. Митральный стеноз - то же достаточная причина для трехстворчатой недостаточности
3. Электрод, хоть и с петлей, вряд ли ее вызывает

Пока писал, как всегда правильно написала Кира....