ЦДК признаки ангиоспазма БЦС

[людмил@]

уважаемые, коллеги, в каких случаях вы выносите в заключение признаки ангиоспазма БЦС.у меня сегодня на приеме была молодая девушка ЛСК в ОСА 150см/cек, в НСА до 112.Ri 0.82. В ВСА все нормально и ЛСК, и индексы,в позвоночных артериях скорости на верхней границе нормы индексы высокие.КИМ 0,7 мм с сохранной дифференцировкой на слои. девушка пришла на исследование неторопясь, не волновалась, не курила , кофе не пила. и вообще ее ничего не беспокоит.мне стыдно, но я не знаю как правильно интерпретировать такие изменения.если бы был реверсивный кровоток в фазу ранней диастолы, я бы написала, что повышен тонус сосудов( на учебе С.Э Лелюк об этом говорила).в общем отделалась ангиодистонией, но покоя мне нет,посоветуйте, как правильно писать.

[Andrey Bushmelev]

А зачем девушке, которую ничего не беспокоит, ангиодистония?

[людмил@]

ей незачем, но не отметить эти изменения я не могу.

[Eugene]

А зачем девушке, которую ничего не беспокоит, дуплекс БЦА?

[Alexey Gritchin]

по моему скромному опыту скажу: у большинства подростков и молодых людей скорости кровотока в ОСА превышают 100 см/с, и это по-видимому не является патологией. Ангиоспазм (по Лелюк)- в большей степени применим к пациентам старшей возрастной группы с гипертонической болезнью.

Еще нюанс: если пациент полежит на кушетке более 5-10 минут в горизонтальном положении , то скорости кровотока как правило снижаются (формально как раз необходимо чтобы перед исследованием пациент некоторое время находился в горизонтальном положении, но при потоке исследований это практически нигде не соблюдается)

[людмил@]

частная клиника у которой договор с организацией на оказание мед.услуг.можно и не обследоваться , только деньги пропадут и все.поэтому все что можно назначают и смотрим, даже висцеральные ветви аорты у молодых и здоровых. про то что скорость падает если полежит я знаю, но она зараза не снизилась и через 20 мин и индексы такие же высокие остались.меня даже больше не скорости беспокоят( сосуды- радость узиста), а индексы.почему они такие высокие?давление измерили- норма.к сожалению нет трансканиальной программы на этом аппарате, не посмотришь, что в голове.

[Eugene]

Полностью согласен с Алексеем. это на самом деле может быть вариантом нормы. И кстати, RI 0,82 в НСА - это тоже может быть нормой. А каков был RI в ВСА в том случае?

[Mikhail]

Полностью согласен с Алексеем. это на самом деле может быть вариантом нормы. И кстати, RI 0,82 в НСА - это тоже может быть нормой. А каков был RI в ВСА в том случае?

Я тоже в таких случаях пишу вариант нормы. Не стоит молиться на скоростные показатели, тем более что клиники и причин для спазма ОСА (а когда он вообще изолированно на ОСА бывает?). Главное быть уверенным что не пропустил стеноз/диссекцию/извитость, дающие такое ускорение ЛСК.

Да, а кстати гиперфункции ЩЖ у неё нет?

[Andrey Bushmelev]

девушка пришла на исследование неторопясь, не волновалась, не курила , кофе не пила

Её случайно звали не Элис?

[Mikhail]

девушка пришла на исследование неторопясь, не волновалась, не курила , кофе не пила

Её случайно звали не Элис?

Зачет!

[Pyankov Vasily]

девушка пришла на исследование неторопясь, не волновалась, не курила , кофе не пила

Её случайно звали не Элис?

В одном частном медицинском центре, где я совмещаю, на дуплекс постоянно приходят такие девушки...