Модератор: Pyankov Vasily
Проекции выполнены не совсем стандартно. Очень большое увеличение, поэтому не все структуры входят в изображение.Максим Осипов писал(а): Прошу поставить диагноз
Градиент -- это разница давлений. Если в левом желудочке систолическое давление 120 мм рт. ст., то градиент через ДМЖП не может быть выше 120 мм рт. ст. Здесь градиент намного выше. Значит, это либо не ДМЖП, либо давление в ЛЖ выше 120 мм рт. ст. Такое могло бы быть при аортальном стенозе. Но аортального стеноза нет; видно, что клапан раскрывается нормально. Следовательно, это не ДМЖП.dmblok писал(а):Этой фразы я не понял. Сорри. Дырочка маленькая - вот и градиент высокий...Максим Осипов писал(а):ДМЖП мог бы быть, только если был бы прав д-р Булатов: как иначе градиент был бы выше систолического АД?
Спасибо конечно за разъяснение, но надо думать АД измерялось не в ЛЖ. Достаточно значимого стеноза подключичной артерии. Мне в это легче поверить, чем в бессимптомное течение, такой драматической обструкции выносящего тракта ПЖ.Максим Осипов писал(а):
Градиент -- это разница давлений. Если в левом желудочке систолическое давление 120 мм рт. ст., то градиент через ДМЖП не может быть выше 120 мм рт. ст. Здесь градиент намного выше. Значит, это либо не ДМЖП, либо давление в ЛЖ выше 120 мм рт. ст. Такое могло бы быть при аортальном стенозе. Но аортального стеноза нет; видно, что клапан раскрывается нормально. Следовательно, это не ДМЖП.
Не буду спорить с основоположником, но все же задам несколько вопросов.Максим Осипов писал(а):АД на руках было одинаковым и составляло 120/80 мм рт. ст.
