Что на ЭКГ?

Пт июн 03, 2011 4:32 pm

Что на ЭКГ?

Кира · Пт июн 03, 2011 10:22 pm

Блокированная предсердная бигеминия?

Максим Осипов · Сб июн 04, 2011 5:46 am

Да, Т, конечно, странные и ритм редкий. Ну и еще — эссенциальный тремор в левой руке?

ars · Сообщение **ars** » Сб июн 04, 2011 9:18 am

Кира писал(а):Блокированная предсердная бигеминия?

Вроде похоже, но, смущает что не на всех "Т" такая "зазубринка". В грудных отведениях вообще все ровно.
Как вариант- Синусовая брадикардия +тремор

Alexey Gritchin · Сб июн 04, 2011 11:21 am

по II похоже "Р на Т", но странно что блокированная предсердная экстрасистола следует после каждого нормального комплекса. в грудных тоже может быть Т+Р.
может сделать чрезпищеводное экг? там зубцы Р (в том числе наслоившиеся на Т) на мой взгляд будут видны четко

Сб июн 04, 2011 2:19 pm

Да, это действительно предсердная бигеминия. А эссенциальный тремор на самом деле у аппарата: плохой контакт у желтого электрода. Доказательство -- ЭКГ, снятая через полминуты.

Alexey Gritchin · Ср июн 08, 2011 8:44 am

эпизод бигемении исчез сам по себе?
а в момент приступа - что пациент ощущал? (кроме слабости, которую как я полагаю он испытывал- раз чсс было 40)

и кстати, а по поводу чего первый раз снималась экг?

Ср июн 08, 2011 11:29 am

Бигеминия прошла сама. По данным холтеровского мониторинга такие эпизоды у нее возникают довольно часто (но по монитору трудно догадаться, что это бигеминия). ЭКГ сняли просто в связи с редким ритмом. Ощущает слабость при вставании (ортостатическая проба положительная), во время снятия ЭКГ ничего не ощущала.
Больная поступила в связи с пароксизмом мерцательной аритмии, ритм был восстановлен, но при холтеровском мониторинге выявлены частые пароксизмы ЖТ до 3-4 комплексов, в связи с чем получает кордарон и метопролол. На это фоне и получили то, что на ЭКГ. Метопролол отменили, больная отправлена на коронарную ангиографию (стресс-тест положительный).
Идея на счет чреспищеводной ЭКГ правильная, но здесь и так стало все ясно.