-следует признать, что мало кто из нас гарантирован от таких пациентов, но к счастью их не так много, чтобы в одном месте делать ежедневно такие стресс-тесты (стресс причем, уверен, не только для пациентов, но и для докторов-исполнителей). кажется мне, что все же Максим и Артемий не под покровом ночи все это исполнили, вдали, от тех кто мог помочь справиться с проблемами в случае апное или критической десатурации.
-интересно с практической точки зрения, не было ли смысла начать с СТРЕСС теста с добутамином и ЭКГ, а при его положительном рез-те не продолжать с более инвазивной и рисковой процедурой, сопровождающейся введением пропофола, с риском эффектов, описанных Игорем. При повторных исследованиях в таком режиме получить осложнение - это лишь вопрос времени...
-пропофол - весьма коварный препарат для conscious sedation даже у пациентов с нормальной комплекцией и более приспособленных для secure airway, хотя, как справедливо подметил дмблок, и мидозолам раз в сто лет стреляет с 2.5 мг.
-в данном случае, особенно в руках не анестезиологов хорошая локальная анестезия, полоскание горла лидокаином, забрызгивание им же полости рта и гортанно-глотки квантум сатис, на мой взгляд, все же менее рисковый вариант
, чем седация пропофолом, конечно же если пациент исходно согласен прояснить свое состояние и готов кооперироваться..С уважением, извините (с)
