Удивительный атеросклероз БЦА.
Модератор: Pyankov Vasily
Удивительный атеросклероз БЦА.
Сижу я сегодня на рутинном осмотре миллиона бабушек из терапевтического стационара, и устанавливая в очередной раз датчик на проекцию левой ОСА вижу такую картину.
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Что у женищины в анамнезе? Диабет? Тромбофилия? Атеротромботическая окклюзия чаще конечно встречается в устье внутренних сонных артерий. В моей практике почти 100% пациентов с окклюзиями БЦА перенесли ТИА или инсульт.Mikhail писал(а):И это все не у бабушки, а у женщины 1957 г.р.
У нее еще справа такая штука
-
- Сообщения: 52
- Зарегистрирован: Ср июл 30, 2008 9:43 pm
окклюзия ОСА
Уже записали на стентирование? Один из моих пациентов после с
выявленной аналогичной ситуации еще 3 инсульта перенес, но все-таки прооперировали.
выявленной аналогичной ситуации еще 3 инсульта перенес, но все-таки прооперировали.
-
- Сообщения: 52
- Зарегистрирован: Ср июл 30, 2008 9:43 pm
окклюзия ОСА
Я тоже не хирург, но моему пациенту был поставлен шунт от подключичной артерии к каротидной бифуркации с эндартерэктомией из каротидной бифуркации ( про стентирование это я опечаталась) .
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: окклюзия ОСА
Интересно! А где оперировали? Расскажите подробнее? Получал ли пациент оптимальную медикаментозную терапию? Рутинно подобные вмешательства кажется не рекомендуются.Гринева Ольга писал(а):Я тоже не хирург, но моему пациенту был поставлен шунт от подключичной артерии к каротидной бифуркации с эндартерэктомией из каротидной бифуркации ( про стентирование это я опечаталась) .
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Бессимптомная окклюзия ОСА?! Анамнез и жалобы тщательно собирали? Вероятно тогда уровень коллатеральной компенсации достаточный. Перфузию нет возможности оценить? Или хотя бы церебральный перфузионный резерв с помощью ТКДГ?Mikhail писал(а):Я не хирург, поэтому хочу спросить - как технически стентируют окклюзию?
По анамнезу - ничего кроме гиперхолестеринемии на момент назначения обследования у нее не было. За месяц до этого она проходила лечение по поводу атеросклеротического поражения сосудов н/к. Тогда БЦА не смотрели.
за что купил, за то и продаю.Pyankov Vasily писал(а):
Бессимптомная окклюзия ОСА?! Анамнез и жалобы тщательно собирали? Вероятно тогда уровень коллатеральной компенсации достаточный. Перфузию нет возможности оценить? Или хотя бы церебральный перфузионный резерв с помощью ТКДГ?
Ну перфузию конечно нет, а что даст ТКДГ в плане дальнейшей тактики?
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров