Удивительный атеросклероз БЦА.

[Mikhail]

Сижу я сегодня на рутинном осмотре миллиона бабушек из терапевтического стационара, и устанавливая в очередной раз датчик на проекцию левой ОСА вижу такую картину.

[Mikhail]

И это все не у бабушки, а у женщины 1957 г.р.

У нее еще справа такая штука

[Pyankov Vasily]

И это все не у бабушки, а у женщины 1957 г.р.

У нее еще справа такая штука

Что у женищины в анамнезе? Диабет? Тромбофилия? Атеротромботическая окклюзия чаще конечно встречается в устье внутренних сонных артерий. В моей практике почти 100% пациентов с окклюзиями БЦА перенесли ТИА или инсульт.

[Гринева Ольга]

Уже записали на стентирование? Один из моих пациентов после с
выявленной аналогичной ситуации еще 3 инсульта перенес, но все-таки прооперировали.

[Mikhail]

Я не хирург, поэтому хочу спросить - как технически стентируют окклюзию?
По анамнезу - ничего кроме гиперхолестеринемии на момент назначения обследования у нее не было. За месяц до этого она проходила лечение по поводу атеросклеротического поражения сосудов н/к. Тогда БЦА не смотрели.

[Гринева Ольга]

Я тоже не хирург, но моему пациенту был поставлен шунт от подключичной артерии к каротидной бифуркации с эндартерэктомией из каротидной бифуркации ( про стентирование это я опечаталась) .

[Pyankov Vasily]

Я тоже не хирург, но моему пациенту был поставлен шунт от подключичной артерии к каротидной бифуркации с эндартерэктомией из каротидной бифуркации ( про стентирование это я опечаталась) .

Интересно! А где оперировали? Расскажите подробнее? Получал ли пациент оптимальную медикаментозную терапию? Рутинно подобные вмешательства кажется не рекомендуются.

[Pyankov Vasily]

Я не хирург, поэтому хочу спросить - как технически стентируют окклюзию?
По анамнезу - ничего кроме гиперхолестеринемии на момент назначения обследования у нее не было. За месяц до этого она проходила лечение по поводу атеросклеротического поражения сосудов н/к. Тогда БЦА не смотрели.

Бессимптомная окклюзия ОСА?! Анамнез и жалобы тщательно собирали? Вероятно тогда уровень коллатеральной компенсации достаточный. Перфузию нет возможности оценить? Или хотя бы церебральный перфузионный резерв с помощью ТКДГ?

[Mikhail]

Бессимптомная окклюзия ОСА?! Анамнез и жалобы тщательно собирали? Вероятно тогда уровень коллатеральной компенсации достаточный. Перфузию нет возможности оценить? Или хотя бы церебральный перфузионный резерв с помощью ТКДГ?

за что купил, за то и продаю.
Ну перфузию конечно нет, а что даст ТКДГ в плане дальнейшей тактики?

[Pyankov Vasily]

за что купил, за то и продаю.
Ну перфузию конечно нет, а что даст ТКДГ в плане дальнейшей тактики?

Согласен на тактику ведения пациента ТКДГ никак не повлияет.

P.S. Это я насмотрелся красивых картинок с оценкой перфузии с помощью ПЭТ