Шум в области сердца

[Тахир]

Девочка, 4 года. В области сердца выслушивается систолический шум

[sokolov166]

Ничего не понял, то что за позиция? 4к? А несколько роликов со стандартными позициями.

[Тахир]

Это одна из стандартных доступов, только не 4к.

[sokolov166]

Интересно, что за стандартная? Какая именно?Вообще в чем прикол? Это тест или еще как? По одной такой картинке НИКТО кроме Василия ничего не скажет..((

[AlenaFed]

Быстро и не понятно,но вроде бы мелькает ствол ЛА.
ОАП?
Александр Анатольевич, а причем здесь и не только здесь Василий???

[AOkhotin]

Интересно, что за стандартная? Какая именно?Вообще в чем прикол? Это тест или еще как? По одной такой картинке НИКТО кроме Василия ничего не скажет..((

Доктор, мы стараемся здесь придерживаться определенных профессиональных стандартов, это касается и стиля общения. Настоятельно прошу Вас принять это во внимание.

[sokolov166]

Прошу прощения у общественности.....
По данному ролику трудно предположить, идентифицировать патологию- примерно так? А что мы теперь совсем академики?? , Корректностью и "академизмом" (мне кажется) является и представление визуальной информации, объем, вид итд- это не менее важно - "профессиональный стандарт", чем словестные реплики (за которые еще раз извиняюсь).

[Гринева Ольга]

Супрастернальный доступ. ОАП_?

[Тахир]

Извините за долгое отсутствие. Доступ супрастернальный, стеноз дистальной части правой ветви ЛА

[sokolov166]

Понятно.. а какой градиент? Может быть проксимальной? Интересно, а других проблем нет? Изолированный стеноз ветвей крайне редко бывает, нет ли коарктации?? Как генетика?

[Тахир]

С позиции PSAX видимая часть обеих ветвей нормальных размеров, Pgr.max. - 38 mmHg. Из супрастернальной как не старался свыше 65 mmHg не смог. А на ТК градиент был 87 mmHg. Коарктации нет.
А вот с генетикой действительно проблема, ребенок от близко родственного брака. Рост, вес, кожа тела соответсвует возрасту, только вот лицо... как у пожилой женшины.


PS. Недавно в семье родился второй ребенок (тоже девочка), с аналогичными отклонениями.

[sokolov166]

надо зондировать, ангиопульмонография и маномтерия, может быть и стенты поставить.. Давление в желудочке высокое очень