Бифуркация легочной артерии

[sokolov166]

Ребенок 1 месяц, жалоб родителей нет (кроме обычного цианоза носогубного треугольника- злобствуют педиатры!). В бифуркации ЛА вот такое образование- никакой турбулентности, никакого градиента. В целом по сердцу - никаких проблем, PFO и все.
Что это? Кто-нибудь видел такое?

[Andrey Bushmelev]

Извиняюсь... А сверху что над стволом ЛА - тимус?

[sokolov166]

Конечно тимус, бывают и еще больше..

[Aleksandr]

Однажды видел примерно в этом же месте, только у Вас это кажется подвижным, а там было нечто неподвижное и более эхогенное. Тоже была случайная находка, несколько лет наблюдалась без динамики, потом ребёнок исчез из поля зрения.

[Aleksandr]

"Камни с неба падать не могут, так как на небе камней нет" (Фр. Академия наук)
Наверное, это какой-то артефакт. Кажется, что эта структура как бы переходит в нечто сходное вне лёгочной артерии.

[sokolov166]

Может быть и артефакт, а может и переходит в аорту, через 3 месяца посмотрю еще раз, мб таким странным образом выглядит экспансия ткани протока? И потом сформируется стеноз ЛЛА?

[Мария Ильина]

скорее всего, видно легочное "устье" закрывшегося протока.

Стеноз ЛЛА это вряд ли, изолированные стенозы ветвей ЛА из-за миграции дуктальной ткани, насколько мне известно, в литературе не описаны (и мне лично не встречались), только в сочетании с другими пороками "конотрункуса" (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15966593).

[sokolov166]

Согласен, в принципе основная версия такая, посмотрим- выложу что будет, и не такое проходит у малышей.

[Andrey Bushmelev]

Может быть и артефакт, а может и переходит в аорту, через 3 месяца посмотрю еще раз, мб таким странным образом выглядит экспансия ткани протока? И потом сформируется стеноз ЛЛА?

А экспансия ткани протока на нисходящую аорту с формированием коарктации бывает? И как часто? Это основная причина КА? Или как?

[sokolov166]

некоторые считают, что это именно так, мы тоже придерживаемся этого мнения- это многое объясняет

[Andrey Bushmelev]

Спасибо! Интересно. Тогда можно ли ожидать уменьшение стеноза у детей через какой-то определенный период времени (то есть как часто и в какие сроки проводить контроль у данной категории). Да, и как насчет пред- и постдуктальных КА? Здесь какой генез?

[Andrey Bushmelev]

Да, чудес на свете бывает прилично... Вопросы задал на этом сайте - а получил ответы в кабинете у Александра Анатольевича на лекции по ВПС . Еща раз спасибо Вам за прием.