• Администратор

3D и не три ...

и ангиология
Pyankov Vasily
Сообщения: 4308
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily » Сб ноя 06, 2010 11:53 pm

sokolov166 писал(а):Василий, а Вы готовы быть консультантом по 3D? А какая тут наука? Дело то не в новом приборе, опции , а в идее....
Я думаю, что идей у Андрея хватает. А сейчас еще и появилась возможность поработать на одном из лучших УЗИ сканеров в мире!

P.S. А научным консультантом могли бы стать и Вы. :)

Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2200
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev » Пн ноя 08, 2010 9:53 am

Коллеги! У нас несколько другая тема, а не персоналии... В конце концов есть личная почта.
Андрей Семёнович Бушмелев

Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2200
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev » Пн ноя 08, 2010 4:55 pm

sokolov166 писал(а): функцию я не представляю как изучить с 3х меркой, анатомия - ДА!
Возможно так оно и есть - я насчет анатомии. Пример - многоотросчатое ушко ЛП (а как правильно называть?). При 3Д этих отростков получается больше. Есть ли какой-то практический вывод из этой особенности строения. Или это "УЗ находка не имеющая клинического значения"?
Вложения
NOVIKOV TEE20101103093646200.jpg
Андрей Семёнович Бушмелев

Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2200
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev » Пн ноя 08, 2010 4:56 pm

Продолжение
Вложения
NOVIKOV TEE20101108153655142.jpg
Андрей Семёнович Бушмелев

Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2200
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev » Пн ноя 08, 2010 5:01 pm

При ЦК. Цветовая шкала убавлена для обследования кровотока в LAA. Виден рядом и коронарный кровоток. Несмотря на сниженную среднюю максимальную скорость в ушке из 5-ти циклов (23 см/сек), э/кардиоверсия прошла успешно. Посмотрим как надолго.
Вложения

NOVIKOV TEE20101103091610302.swf [ 311.59 КБ | 6298 просмотров ]

Андрей Семёнович Бушмелев

Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2200
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev » Пн ноя 08, 2010 5:35 pm

В ближайшем отростке (см. предыдушее 3 Д) отмечаются еще 2 круглых углубления. То есть отростков уже 5.
Вложения
NOVIKOV TEE20101108163009801.jpg
Андрей Семёнович Бушмелев

sokolov166
Сообщения: 2390
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 » Пн ноя 08, 2010 6:20 pm

Дольчатое строение левого ушка редкостью не является, действительно при трехмерке чаще это видно, особенно полезен x-plane. Значение это имеет, особенно когда используют эндоваскулярные методы закрытия ушка как альтернатива варфарину. при обычной двухмерной ТЕЕ- некоторые начинающие врачи (особенно если торопятся )дополнительные карманы и кристы между ними могут принять за организованные тромбы. :)
Александр Соколов

Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2200
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev » Вт ноя 30, 2010 6:40 pm

Кардиохирурги неоднократно показывали при выраженных клапанных кальцинатах изъязвления, покрытие грануляциями(не вегетации). Может они это и есть? (подвижные мелкие образования). Да, виднен мощный кальцинат, прорастающий в МЖП.
Вложения

.swf [ 111.46 КБ | 6177 просмотров ]

Андрей Семёнович Бушмелев

Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2200
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev » Пт дек 24, 2010 3:49 pm

Правда, это не совсем чистый 3D вариант, а помощь Q-lab. Пациент с выраженным дегенеративным поражением АК и МК. Далее в картинках.
Вложения

ANUROV20101222135928742.swf [ 309.07 КБ | 6066 просмотров ]

ANUROV20101223122627328.swf [ 135.82 КБ | 6066 просмотров ]

Андрей Семёнович Бушмелев

Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2200
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev » Пт дек 24, 2010 3:53 pm

Продолжение
Вложения
ANUROV20101222135649653.jpg
Градиент на АК
ANUROV20101222164646218.jpg
Расчет площади АК
Андрей Семёнович Бушмелев

Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2200
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev » Пт дек 24, 2010 3:58 pm

Продолжение
Вложения
ANUROV20101223113104176.jpg
Андрей Семёнович Бушмелев

Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2200
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev » Пт дек 24, 2010 4:06 pm

Попробовал оценить площади с помощью Q-lab и цветного Допплера. Вот что получилось.
Вложения

ANUROV20101223142030173.swf [ 33.44 КБ | 6063 просмотра ]

ANUROV20101223131222800.jpg
Площадь МК при данном подходе к проблеме
Андрей Семёнович Бушмелев

Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2200
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev » Пт дек 24, 2010 4:13 pm

Продолжение
Вложения

ANUROV20101223131244722.swf [ 63.44 КБ | 6062 просмотра ]

Андрей Семёнович Бушмелев

Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2200
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev » Пт дек 24, 2010 4:20 pm

С учетом непрямого и неравномерного хода канала кальцинированного ВОЛЖ и АК определение несколько усложнилось.
Вложения
ANUROV20101223143149905.jpg
Ход струи в ВОЛЖ и АК
ANUROV20101223143839974.jpg
S АК
Андрей Семёнович Бушмелев

Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2200
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev » Пт дек 24, 2010 4:36 pm

Думаю, было бы проще сделать ЧП ЭХО-КГ. Но пациент пока воздерживается. Да, по-моему, насмотрел на МК наросты Ламбла (со стороны ЛП).
Вложения

ANUROV20101223122408610.swf [ 106.33 КБ | 6058 просмотров ]

Андрей Семёнович Бушмелев

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 8 гостей