3D и не три ...
Модератор: Pyankov Vasily
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Да, кстати, у пациента (53 года) ревматический митральный стеноз, на момент осмотра ФП (площадь планиметрически 1,49 см2 - 2D, 1,55 см2 - q-lab, 1,34 см2 - РНТ). Минимальная митральная регургитация. ЛП расширено - 57 мл/м2. На МК пиковый градиент 21, средний 7 мм.рт.ст. СДЛА 44 мм.рт.ст. Клиники особой нет, но плохо переносит пароксизмы ФП (2 эпизода). Створки МК изменены, но не так существенно. Хорды практически интактны. Может обойтись пластикой МК и ЛП с уменьшением объема и восстановлением синусового ритма? Или только пластикой МК? Или просто восстановить ритм?
- Вложения
Андрей Семёнович Бушмелев
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
2 эпизода ФП за какое время? Интересно, а какая площадь МК (планиметрически) на синусовом ритме?Andrey писал(а):Да, кстати, у пациента (53 года) ревматический митральный стеноз, на момент осмотра ФП (площадь планиметрически 1,49 см2 - 2D, 1,55 см2 - q-lab, 1,34 см2 - РНТ). Минимальная митральная регургитация. ЛП расширено - 57 мл/м2. На МК пиковый градиент 21, средний 7 мм.рт.ст. СДЛА 44 мм.рт.ст. Клиники особой нет, но плохо переносит пароксизмы ФП (2 эпизода). Створки МК изменены, но не так существенно. Хорды практически интактны. Может обойтись пластикой МК и ЛП с уменьшением объема и восстановлением синусового ритма? Или только пластикой МК? Или просто восстановить ритм?
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Первый эпизод летом прошлого года - восстановление ЭИТ. Последний (он же и 2-ой) на фоне кордарона и эгилока (правда за 2 дня до этого снизил дозы самостоятельно). Восстановили так же ЭИТ. Я все к тому - может уже кардиохирургам активизироваться, а то уже и гипотиреоз нашли?
Андрей Семёнович Бушмелев
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Сегодняшний случай. Женщина с ревматическим митральным стенозом (S план 1,31 см2; по РНТ 1,40 см2, пиковый градиент на МК 9, средний 5 мм.рт.ст. - на фоне дормикума). Привлек внимание в 3D небольшой "шпиль" в ЛП ближе к основанию задней створки (Р1). Подумал-посмотрел-решил, что такое вот избыточное разрастание малоподвижной задней створки
- Вложения
Андрей Семёнович Бушмелев
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Мужчина, 58 лет. ФП около 20 лет, нормоформа. в 2010 году выявлен ООО со сбросом слева направо. Жалобы - небольшая одышка при выраженной физической нагрузке. При ТТ ЭХО-КГ локация низкая. Сброс на МПП выявлен слева направо, но очень короткий. При пробе с физ. раствором сброса в ЛП не выявлено. Далее в картинках.
- Вложения
Андрей Семёнович Бушмелев