3D и не три ...

и ангиология

Модератор: Pyankov Vasily

Pyankov Vasily
Сообщения: 5564
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Сообщение Pyankov Vasily »

sokolov166 писал(а):Василий, а Вы готовы быть консультантом по 3D? А какая тут наука? Дело то не в новом приборе, опции , а в идее....
Я думаю, что идей у Андрея хватает. А сейчас еще и появилась возможность поработать на одном из лучших УЗИ сканеров в мире!

P.S. А научным консультантом могли бы стать и Вы. :)
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev »

Коллеги! У нас несколько другая тема, а не персоналии... В конце концов есть личная почта.
Андрей Семёнович Бушмелев
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev »

sokolov166 писал(а): функцию я не представляю как изучить с 3х меркой, анатомия - ДА!
Возможно так оно и есть - я насчет анатомии. Пример - многоотросчатое ушко ЛП (а как правильно называть?). При 3Д этих отростков получается больше. Есть ли какой-то практический вывод из этой особенности строения. Или это "УЗ находка не имеющая клинического значения"?
Вложения
NOVIKOV TEE20101103093646200.jpg
Андрей Семёнович Бушмелев
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev »

Продолжение
Вложения
NOVIKOV TEE20101108153655142.jpg
Андрей Семёнович Бушмелев
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev »

При ЦК. Цветовая шкала убавлена для обследования кровотока в LAA. Виден рядом и коронарный кровоток. Несмотря на сниженную среднюю максимальную скорость в ушке из 5-ти циклов (23 см/сек), э/кардиоверсия прошла успешно. Посмотрим как надолго.
Вложения
NOVIKOV TEE20101103091610302.mp4
(171.62 КБ) 8341 скачивание
Андрей Семёнович Бушмелев
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev »

В ближайшем отростке (см. предыдушее 3 Д) отмечаются еще 2 круглых углубления. То есть отростков уже 5.
Вложения
NOVIKOV TEE20101108163009801.jpg
Андрей Семёнович Бушмелев
sokolov166
Сообщения: 3252
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Сообщение sokolov166 »

Дольчатое строение левого ушка редкостью не является, действительно при трехмерке чаще это видно, особенно полезен x-plane. Значение это имеет, особенно когда используют эндоваскулярные методы закрытия ушка как альтернатива варфарину. при обычной двухмерной ТЕЕ- некоторые начинающие врачи (особенно если торопятся )дополнительные карманы и кристы между ними могут принять за организованные тромбы. :)
Александр Соколов
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev »

Кардиохирурги неоднократно показывали при выраженных клапанных кальцинатах изъязвления, покрытие грануляциями(не вегетации). Может они это и есть? (подвижные мелкие образования). Да, виднен мощный кальцинат, прорастающий в МЖП.
Вложения
.mp4
(32.07 КБ) 8222 скачивания
Андрей Семёнович Бушмелев
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev »

Правда, это не совсем чистый 3D вариант, а помощь Q-lab. Пациент с выраженным дегенеративным поражением АК и МК. Далее в картинках.
Вложения
ANUROV20101222135928742.mp4
(147.34 КБ) 8108 скачиваний

парастернально
ANUROV20101223122627328.mp4
(46.44 КБ) 8110 скачиваний

4-кам 3Д - выраженные кальцинаты
Андрей Семёнович Бушмелев
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev »

Продолжение
Вложения
Градиент на АК
Градиент на АК
Расчет площади АК
Расчет площади АК
Андрей Семёнович Бушмелев
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev »

Продолжение
Вложения
ANUROV20101223113104176.jpg
Андрей Семёнович Бушмелев
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev »

Попробовал оценить площади с помощью Q-lab и цветного Допплера. Вот что получилось.
Вложения
ANUROV20101223142030173.mp4
(13.82 КБ) 8109 скачиваний

Такой кровоток при ЦК
Площадь МК при данном подходе к проблеме
Площадь МК при данном подходе к проблеме
Андрей Семёнович Бушмелев
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev »

Продолжение
Вложения
ANUROV20101223131244722.mp4
(22.65 КБ) 8104 скачивания

подбор сечения струи для определения площади
Андрей Семёнович Бушмелев
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev »

С учетом непрямого и неравномерного хода канала кальцинированного ВОЛЖ и АК определение несколько усложнилось.
Вложения
Ход струи в ВОЛЖ и АК
Ход струи в ВОЛЖ и АК
S АК
S АК
Андрей Семёнович Бушмелев
Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2349
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Сообщение Andrey Bushmelev »

Думаю, было бы проще сделать ЧП ЭХО-КГ. Но пациент пока воздерживается. Да, по-моему, насмотрел на МК наросты Ламбла (со стороны ЛП).
Вложения
ANUROV20101223122408610.mp4
(37.5 КБ) 8078 скачиваний
Андрей Семёнович Бушмелев
Ответить