Отеки у ребенка после операции Фонтен

[Ласточка]

У моей дочки с приходом жары стали появляться отеки.Сначала по утрам отекали веки,после приема фуросемида отеки сходили.Теперь стала отекать голень на правой ноге и к вечеру уже паховая область тоже отекает.Утром на ноге и паху отек исчез.Ребенок(7лет)перенесла операцию Фонтен 21 мая 2009 года.Сделали биохимию,все в норме кроме белка,понижен.Сидим на белковой пище.как помочь ребенку в жару?

[sokolov166]

Необходимо оценить состояние вен подвздошных, нет ли стеноза - тромбоза, далее надо оценить скорость кровотока в "фонтене" и градиент на фененстарации. Где "Фонтенили"? Какой анатомически желудочек системный?

[Ласточка]

Мы оперировались в Бакулевском центре,желудочек у нас рабочий левый.

[sokolov166]

Отеки достаточно частая проблема при одножелудочковой коррекции, должно постепенно все скомпенсироваться. Важн0- скорость кровотока в анастомозах глена и фонтена, связь изменения скорости с дыханием, градиентна разгрузочной фистуле (средний)- до 6 мм рт ст

[Ласточка]

Спасибо за консультацию,сейчас готовимся на консультацию в Бакулевский.

[Igor Bulatov]

Отеки после операции Фонтан -проблема не распостраннная и не обычная.Разгрузочная фистула не является обычной частью станрартного модифицированного Фонтана с экстракардиальным кондуитом.Ответ на этот вопрос могут дать только хирурги,выполнившие операцию после консультации их же кардиологов.Дать ответ на поставленный вопрос через интернет без наличия необходимой информации (протокола операции) и осмотра ребенка (с эхокардиографией и ,возможно,катетеризацией сердца) практически невозможно.Ребенок с одножелудочковой физиологией кровообращения и паллиативной коррекцией его (Гленн-Фонтан) должен посещать квалифицированного кардиолога каждые 6 месяцев.А при наличии отклонений от нормы (отеки,например) -немедленно после их появления.

[Ласточка]

Уважаемые доктора!Сейчас у моей дочки появилась новая проблема-электролитные нарушения.После капельниц все немного поднялось,а вот кальций остается на уровне 1,21.Принимаем кучу препаратов кальция,магния и в капельницах тоже,но эффект на сутки.У дочки начинаются спазмы кистей рук и стоп,очень сильные.не можем понять куда уходит кальций?Мы долго принимали препарат фуросемид по целой таб.,принимали с ним панангин,сейчас перешли на триампур по 1.5 т.в день и ч\з два дня добавляю 1\4 фуросемида,т.к в плевре появляется жидкость.Как бороться с этим состоянием?

[Igor Bulatov]

Можно попробовать увеличить прием препаратов кальция.Статья на английском,описывающая эту проблему:
http://ats.ctsnetjournals.org/cgi/conte ... /77/4/1456