ДМЖП + аортальная недостаточность

[Aleksandr]

Мальчик 10 лет поступил во фтизио отделение. Цыган, анамнез не известен. На ЭхоКГ ДМЖП, в который пролабирует правая коронарная створка аортального клапана, прикрывая его, что вызывает аортальную недостаточность. Кроме того, есть небольшая подклапанная мембрана.

[Aleksandr]

Продолжение

[Andrey Bushmelev]

Перимемранозный ДМЖП с проляпсом створки АК и АН. Показана хирургия - для предотвращения прогрессирования АН, хотя дефект и небольшой и правые отделы не расширены (или так кажется на фоне расширенных левых?)

[sokolov166]

Регургитация в ПЖ и ЛЖ , лж увеличен- надо оперировать, причем не факи, что каждый хирург сможет спасти ао створку.
В общем-то ситуация не такая и редкая, а как трехстворка? Иногда и она вовлекается.

[Aleksandr]

Правый желудочек не расширен, Градиент давления между левым и правым желудочком 65-70 mmHg. Трёхстворчатый клапан сохранный. Томск к Японии ближе. Потому, может, для Вас эта ситуация нередкая, а мне такой вариант редко попадается.

[AOkhotin]

Я очень прошу участников форума писать аккуратно, проверять свой текст перед публикацией на опечатки, не использовать лишних сокращений и жаргонизмов. Нас все-таки дети могут читать:

Регургитация в ПЖ и ЛЖ , лж увеличен- надо оперировать, причем не факи, что каждый хирург сможет спасти ао створку.
В общем-то ситуация не такая и редкая, а как трехстворка? Иногда и она вовлекается.

[Aleksandr]

Артемий Никитич, на клавиатуре буковки И и Т рядышком.

[AOkhotin]

Так я потому и призываю читать свои сообщения перед публикацией, что все буковки на клавиатуре близко и всякое может напечататься, не всегда понятное.

Случай красивый и интересный. Пишут, что левый желудочек в этой ситуации подвергается двойной перегрузке объемом: из аорты и за счет крови, возвращающейся по малому кругу. А есть ли реальные шансы этого парнишку прооперировать? У него есть документы, родственники и пр.?

[Aleksandr]

Призыв очень важный, на некоторые мед форумы тошно заглядывать.

Насчёт шансов прооперировать в ближайшем будущем не уверен. Его привезли откуда-то с юга, нет полиса, нет мамы (где она всякий раз рассказывают по-разному), папа то ли сидит, то ли кочует. Мальчик под присмотром других цыган... etc.

[sokolov166]

Прошу прощения если оскорбил англоязычных русскоговорящих, действительно буковки рядом... промахнулся, в голову не придет то что Вы подумали
Японцев мы не оперируем, но среди азиатов действительно дефекты от оттока слева до притока справа - очень частые. А пролабирование створки и подшивание ее к трехстворке при пластике дефекта с формированием косого канала, а иногда и блокадой- даже в европейской части РФ встречается.
Правый желудочек не расширен (при дмжп -редко) -это значит что регургитационный поток в диастолу попадающий в ПЖ небольшой, а весь объем все равно достается левому. Хуже когда створка пролабирующая прирастет...