Мужчина средний лет (46), за 4 дня до госпитализации впервые возникшая стенокардия напряжения, сегодня на работе интенсивный приступ загрудинных болей, вызывается СМП = снимается ЭКГ - подъем ST в III, aVF, после нитратов и аналгезии - подъем исчезает:
Транспортируется в п/п->ОРИТ, в ОРИТ снимается повторно ЭКГ, во время съемки ЭКГ развивается фибрилляция желудочков...
...на удивление трудно проводится ЭДС - 5 разрядов с наружным массажем, интубацией и ИВЛ, синусовый ритм восстановлен, однако появился АВ блок с усугублением до 2 степени. Вентилировали минут 15, восстановилось самостоятельное дыхание, сознание ясное, АД приличное, экстубирован ---> транспортирован в рентегноперационную (АД 110-120/70 м.р.с.), ЧСС 40-45 у/мин. Временный ЭКС.
КАГ: ЛКА "чисто", ПКА окклюзия среднего сегмента -
Несложная реканализация и стентирование, в конце процедуры ЛВГ - ФВ-71%, вроде без заметного гипокинеза -
После восстановления кровотока - нормализация ритма (ЧСС-70-75), по монитору ST опустился.
Видео: http://www.youtube.com/watch?v=b6kyaiq0CEc
ЭКГ через 30 минут после стентирования:
