Дефект МПП с необычной морфологией

[AOkhotin]

Сегондя смотрели женщину 79 лет с ДМПП необычной морфологии:

[AOkhotin]

Еще картинка:

[Тахир]

А как это выглядит на ТТЕ?

[sokolov166]

Очень интересно, жаль бикавальной картинки нет. В таком возрасте никогда не видел Киари синдром ( измененная аневризматически перегородка и фрагменты сети Киари). Похоже здесь имеется и+ вариант тоннельного ОО, те когда заслонка flap прирастает не туда куда нужно, часто к устьям легочных вен. В таких случаях бывают проблемы с установкой девайсов. А зачем контрастировали? Собираетесь закрыть? А как она прожила жизнь? Какая клиника?

[AOkhotin]

При трансторакальном исследовании:

[AOkhotin]

Очень интересно, жаль бикавальной картинки нет.

Вот позиция близкая к позиции полых вен. Я думаю, это двойная межпредсердная перегородка с дефектом, собственно ООО я не вижу. Описано некоторое количество таких случаев с небольшой камерой между двумя закладками межпредсердной перегородки.

А зачем контрастировали? Собираетесь закрыть? А как она прожила жизнь? Какая клиника?

Контрастирование -- часть стандартного чреспищеводного исследования, тем более обязательная при любых дефектах. Жизнь прожила здоровую, клиника сердечной недостаточности появилась лишь недавно, видимо при появлении мерцательной аритмии. Закрывать не собираемся: открытая операция не оправдана, а амплацер стоит слишком дорого.

[Pyankov Vasily]

Жизнь прожила здоровую, клиника сердечной недостаточности появилась лишь недавно, видимо при появлении мерцательной аритмии.

Какую тактику лечения избрали? TEE делали перед кардиоверсией?

[sokolov166]

А мы чего то не делаем контрастирование при чреспищеводках..... А что такой закон есть? . Наверное что-то упускаем.... В www.csi-congress.org (Франкфурт ежегодный мировой конгресс по структурной патологии сердца)- тамошние люди советуют (некоторые) только при PFO, для учета риска право-левой эмболии, разумеется с дозированным Вальсальвой (не сайтом ) .

[Максим Осипов]

> А мы чего то не делаем контрастирование при чреспищеводках..... А что такой закон есть? Crying or Very sad . Наверное что-то упускаем...

А мы делаем всегда всем.

[AOkhotin]

Какую тактику лечения избрали? TEE делали перед кардиоверсией?

Да, восстановили ритм.

[dmblok]

Если Вы считаете, что есть показания для закрытия, то у нас есть квоты на это дело.

[AOkhotin]

А PFO-оккллюдеров по квоте нет?

[dmblok]

А PFO-оккллюдеров по квоте нет?

Есть. Я попросил д-ра Пурецкого глянуть этот case, если ему понравится, мы создадим для него условия и поможем в меру наших сил.

[Абугов]

А PFO-оккллюдеров по квоте нет?

Есть. Я попросил д-ра Пурецкого глянуть этот case, если ему понравится, мы создадим для него условия и поможем в меру наших сил.

И вновь триумвират (Таруса, Кардиоцентр, РНЦХ) демонстрирует свою мощь. С гордостью хочу сказать, что Миша (Пурецкий) в нашей стране один из лучших.

[Andrey Bushmelev]

Мужчина 53 лет, без явной клиники (ТФН 150 Вт), без увеличения камер сердца, легочной гипертензии, В некотором затруднении в отношении диагноза (удвоение МПП? особенность вхождения ЛВ в ЛП?). Буду признателен за советы.