Еще случай от Дмблока

[Кира]

Что имеется в виду под ограниченным посттравматическим перимиокардитом? Вероятно, правильнее говорить о миокардиальной контузии...

http://ang.sagepub.com/cgi/reprint/58/5/610

http://emj.bmj.com/content/19/1/8.full.pdf

http://heart.bmj.com/content/89/5/485.full.pdf

http://circ.ahajournals.org/cgi/content/full/109/2/277

http://journals.lww.com/jtrauma/Abstrac ... of.11.aspx

[AOkhotin]

О commotio cordis обзорная статья в последнем NEJMe:
http://content.nejm.org/cgi/content/full/362/10/917
Я ни разу не сталкивался. На Вальсальве или РМСе, по-моему, было описание переднего инфаркта после удара о рулевую баранку в ДТП.

[ИраЛей]

Уважаемые Кира и Артемий Никитич! Большое спасибо за ваши ссылки.Кое-что просмотрела, но большие тексты ещё не переводила. Я тоже не сомневалась,что то, что я обозвала посттравматическим перимиокардитом и есть результат травмы грудной клетки. Но дело в том, что мне эти пациенты попадались не сразу после травмы, а через год, а то и годы.И нигде никем до этого факт контузии сердца не был установлен. Просто при осмотре я нахожу на ограниченном участке очаговый интрамуральный фиброз и , здесь же, уплотнение и утолщение листков перикарда.По ЭКГ - рубцов нет.Экскурсия стенки в этом месте совершенно нормальная , как в целом сократимость. С ОИМ никто из них в больницах не лежал, клиники стенокардии нет и не было. Зато выясняется что было ДТП, падение с лестницы или даже сильное избиение, вариантов много.В больницах лежали, но прот травму сердца никто и не думал.И без этого было, что лечить.Пациент после меня пойдет неизвестно к кому. Как я должна относиться к своей находке?Сморгнуть- мне совесть не позволяет. В дополнительном я описываю картинку, а в заключении, что писать? Состояние после контузии сердца? Вот я и сочинила - посттравматический ... Посоветуйте, что писать про такую находку, что бы было корректно.

[AOkhotin]

Мне кажется сомнительным, чтобы при тупой травме груди было бы очаговое поражение миокарда. Что понимается под интрамуральным очаговым фиброзом с нормальной сократимостью тоже мне неясно. Если Вы уверены в том, что видите, опишите и пошлите вместе с видеозаписями в журнал (или на Вальсальву).

[ИраЛей]

Артемий Никитич, может для вас это дико, но я не умею вставлять картинки и AVI. Хотя у меня большой архив. Я уже 2 года сижу на VIVIDе-3 и всё интересное архивирую.Были случаи, когда это помогло даже с юридической точки зрения. Начала это делать с подачи М.А.Осипова. Он приезжал к нам на конференцию и привозил 2-е издание своей книги.У меня есть его автограф на книге. Он посоветовал всё записывать, чему я и следую. Где посмотреть, как помещать картинки и AVI?С ув.Ирина Васильевна.

[AOkhotin]

При публикации сообщения внизу есть кнопка: вставить вложение. Выбираете картинку или фильм и вставляете. Фильмы лучше вставлять не в формате AVI, а в формате SWF. Ничего сложного, если не будет получаться -- помогу.