Женщина с шумом в сердце и болями в груди

[AOkhotin]

Женщина с болями в груди и шумом в сердце.
Градиент через дефект 120 мм рт. ст.

[Тахир]

Аортальный клапан не покажете?

[AOkhotin]

Аортальный клапан по короткой оси виден не очень хорошо, но вроде бы трехстворчатый. Легкая аортальная недостаточность.

[Тахир]

А нижнего инфаркта нет случайно? Хотелось бы посмотреть ЛЖ по кортокой оси (если не трудно)

[Andrey Bushmelev]

Перегрузки и расширения правых отделов, ствола ЛА нет. Градиент значительный. Да, а что по ЭКГ?

[Andrey Bushmelev]

Может рестриктивный ДМЖП? (Хотя локализация несколько нетипичная)

[Elena]

Мне кажется, что это аневризма мембранозной части МШП с небольшим дефектом. А что известно из анамнеза?

С уважением, Елена.

[AlenaFed]

дмжп перимембранозный рестриктивный?

[AOkhotin]

Да, это он. Здесь интересно, что диагноз поставлен на восьмом десятке при обследовании по поводу ИБС, при том, что шум очень громкий.

[DKiselev]

Спасибо за красивый случай. А какой механизм аортальной регургитации?

[Andrey Bushmelev]

Артемий Никитич! А забыли про боль в груди - от переживаний, что ли?