Интересная ЭКГ

Гринева Ольга · Вт окт 13, 2009 9:07 pm

Пациент 55 лет, гиперстеник, жалоб не предъявляет. Впервые изменения на ЭКГ выявлены при диспансеризации 6 лет назад (на данный момент ЭКГ без динамики). В анамнезе заболеваний сердца не было. Помогите понять - с чем могут быть связаны данные изменения на ЭКГ и есть ли патология Эхо-КГ (нормальное ли движение, сократимость левого желудочка)? По клапанам ез особенностей, без значимых регургитаций, дефектов перегородок нет). Визуализация затруднена (преимущественно в парастернальной позиции).

Гринева Ольга · Вт окт 13, 2009 9:20 pm

продолжение

Andrey Bushmelev · Ср окт 14, 2009 10:04 am

Дистальные отделы ПНА, по-моему. С учётом некоторого истончения миокарда в области верхушки - ситуация давняя. Анамнез это подтверждает. Да, зачем мужчину помолодили - на ЭКГ указан возраст 57 лет, а Вы пишите 55 ? Не критично, но интересно.

Pyankov Vasily · Ср окт 14, 2009 4:08 pm

Гринева Ольга писал(а):Пациент 55 лет, гиперстеник, жалоб не предъявляет. Впервые изменения на ЭКГ выявлены при диспансеризации 6 лет назад (на данный момент ЭКГ без динамики). В анамнезе заболеваний сердца не было. Помогите понять - с чем могут быть связаны данные изменения на ЭКГ и есть ли патология Эхо-КГ (нормальное ли движение, сократимость левого желудочка)? По клапанам ез особенностей, без значимых регургитаций, дефектов перегородок нет). Визуализация затруднена (преимущественно в парастернальной позиции).

А что с диастолой? Покажите трансмитральный поток и желательно импульсноволновой тканевой допплер митрального кольца. Проводился ли пациенту стресс-тест? Есть ли факторы риска ССЗ?

Гринева Ольга · Чт окт 15, 2009 9:42 pm

Pyankov Vasily · Пт окт 16, 2009 6:27 pm

Диастолическая дисфункция ЛЖ I степени (по ASE 2009).
Нормальное LV filling pressure.
Проводите стресс-тест.

Вальсальва