Нарушения проводимости у молодого мужчины

[AOkhotin]

Из соседнего города на консультацию привезен больной, 35 лет, с жалобами на одышку, слабость, нечеткий дискомфорт в груди.
ЭКГ на картинке. При эхокардиографии ничего особенного. В анализах лейкоцитоз 14, СОЭ 55 мм/ч, в остальном без особенностей.
Из анамнеза известно, что около недели назад, после возвращения из Анапы на фоне полного здоровья появилась боль в коленных суставах, перебои в работе сердца, отмечалась лихорадка до 39°С, нарушения сна, боль в груди, одышка.
Объективно помимо брадикардии и небольшого ожирения без особенностей.
Что за болезнь?

[Pyankov Vasily]

Из соседнего города на консультацию привезен больной, 35 лет, с жалобами на одышку, слабость, нечеткий дискомфорт в груди.
ЭКГ на картинке. При эхокардиографии ничего особенного. В анализах лейкоцитоз 14, СОЭ 55 мм/ч, в остальном без особенностей.
Из анамнеза известно, что около недели назад, после возвращения из Анапы на фоне полного здоровья появилась боль в коленных суставах, перебои в работе сердца, отмечалась лихорадка до 39°С, нарушения сна, боль в груди, одышка.
Объективно помимо брадикардии и небольшого ожирения без особенностей.
Что за болезнь?

Анапа, кажется, не является эндемичным районом по Лайм-боррелиозу, да и времени с приезда прошло немного. Поэтому я бы поинтересовался, не было ли у пациента симптомов уретрита или энтерита в предшествующие 6-8 недель или ангины 2-3 недели назад.

[AOkhotin]

Сыпи не было, клеща не нашли, впрочем за грибами больной ходил и до поездки в Анапу. Уретрита, энтерита, ангины не было. Антистрептолизин О отрицательный.

[Тахир]

Может быть бруцеллез?

[AOkhotin]

По-видимому, все-таки лаймская болезнь:
Анализ крови на АТ к Borrelia burgdoferi:
IgG < 5 ед/мл (норма < 10),
IgM 47,3 ед/мл (<18 - отрицательно, 18-22 сомнительно, > 22 - положительно).

На фоне цефтриаксона все прошло.

[Ren_Yumi]

Кто-то клеща провез в чемодане из Массачуссетса?