посттравматическая аневризма ОСА

[bridgit-x]

Молодая женщина, в анамнезе тупая травма шеи. На дуплексе-аневризма проксимального сегмента ОСА. На серии снимков-просвет, с небольшими пристеночными тромботическими наложениями по задней стенке, симптом "винта" в просвете. Смущает-беременность на момент осмотра (22 недели) и небольшое мешковидное выпячивание по передней стенке, с симптомом "стагнации".
Как описывать подобную форму аневризмы: "веретенообразная с небольшим мешотчатым выпячиванием"?
Каковы перспективы для беременной женщины (нуждается ли в срочной оперативной коррекции, и в какой?)

[Pyankov Vasily]

Уважаемая bridgit-x!
А Вы не делали 3D реконструкцию аневризмы или хотя бы панорамное изображение? Насколько я понимаю, необходимо уточнить риск диссекции ОСА и тромбоэмболических осложнений во время родов? От этого будет зависеть акушерская тактика. Планируется ли проведение других диагностических методик (МРТ)?

P.S. Хочется услышать комментарий Сергея Александровича по поводу тактики лечения аневризм ОСА!?

[bridgit-x]

Уважаемая bridgit-x!
А Вы не делали 3D реконструкцию аневризмы или хотя бы панорамное изображение? Планируется ли проведение других диагностических методик (МРТ)?

Нет, не делали, а что нового бы дало панорамное изображение или 3D? На всем протяжении аневризмы практически не лоцировала интиму (вероятно травматическая дисекция), адвентиция сохранена. Стаж аневризмы более года (со слов больной). Пациентку отправили в сосудистую хирургию.

[Igor Bulatov]

А какие жалобы предьявляла женщина?Зачем беременной женщине узили шею?А плод то,плод,поузили?

[Pyankov Vasily]

...что нового бы дало панорамное изображение или 3D? На всем протяжении аневризмы практически не лоцировала интиму (вероятно травматическая дисекция), адвентиция сохранена. Стаж аневризмы более года (со слов больной). Пациентку отправили в сосудистую хирургию.

Ну как раз для ангиологов, наверное, важно оценить 3D картинку (форма, соотношение с окружающими тканями).

P.S. Сообщите нам пожалуйста о дальнейшей судьбе пациентки.

P.P.S. А почему Вы не использовали трапецевидный режим сканирования? Это уже не по теме, просто для себя интересно.

[bridgit-x]

P.P.S. А почему Вы не использовали трапецевидный режим сканирования? Это уже не по теме, просто для себя интересно.

Это "виртуальный конвекс"? Не все картинки выложила, просто самые показательные.

[Andrey Bushmelev]

Спасибо за великолепные снимки. Что хотелось уточнить - симптом винта - это спиралевидное движение крови, видимое по короткой оси?

[bridgit-x]

симптом винта - это спиралевидное движение крови, видимое по короткой оси?

Да, Вы правы: турбулентное движение крови в просвете аневризмы

[Andrey Bushmelev]

У Куликова в журнале "Ультразвуковая и функциональная диагностка" есть хорошая статья на эту тему (по-моему за 2007 год). Хотя посетители сайта, в основном, читают англоязычные журналы, но эта статья действительно заслуживает внимания.