аневризма грудной аорты с короткой шейкой

[Алексей]

можно ли выложить 3-х мерную реконструкцию КТ-ангиограмм. Интересно пространственное соотношение шейки аневризмы(по сути конец дуги аорты) и самого мешка.
Очень впечатляющая демонстрация. 100%-ная альтернатива хирургии.
А какого мнения были сосудистые хирурги при обсуждении этого б-го?

Вот картинки, Автандил Михайлович, которые Вы просили. Трехмерная реконструкция выполнена сотрудником фирмы "Терсамед" Михаилом Валяевым.

Сосудистые и кардиохирурги не планировали открытую операцию. Если бы мы отказались, то пациент был бы направлен в другую клинику. От выполнения гибридной операции они тоже отказались.

С уважением, Мизин А.

[Абугов]

Сергей Александрович! Расскажите про Ваш оыт работы с этим "чудом техики".

Что-то я выпал из жизни... А что Вы хотите услышать?

[Pyankov Vasily]

Сергей Александрович! Расскажите про Ваш оыт работы с этим "чудом техики".

Что-то я выпал из жизни... А что Вы хотите услышать?

Ну хотя бы сколько Stent Grafts при аневризмах грудной и брюшной аорты установлено в вашем центре в прошлом году? Какой процент осложнений (подтекание, инфекции, переломы)? Какие на Ваш взгляд перспективы таких малоинвазивных вмешательств в хирургии аорты?

P.S. А еще бы ссылочку на Guideline или Consensus Statement?

[Абугов]

Уважаемый Василий! Я сейчас на даче, а весь эвиденс на домашнем компьютере. Доберусь - сброшу, хотя доказательная база в сосудистой хирургии намного беднее, чем в кардиологии.
За всё время мы сделали 60-т стентирований, пополам брюшной и грудной аорты. В грудной аорте существенных приключений не было. В брюшной аорте: 2-а разрыва из-за позднего подтекания 1-го типа, 2 тромбоза бранши (1-н частичный), 2-а подтекания 2-го типа, одно из них требует эмболизации.

[Pyankov Vasily]

Уважаемый Василий! Я сейчас на даче, а весь эвиденс на домашнем компьютере. Доберусь - сброшу, хотя доказательная база в сосудистой хирургии намного беднее, чем в кардиологии.
За всё время мы сделали 60-т стентирований, пополам брюшной и грудной аорты. В грудной аорте существенных приключений не было. В брюшной аорте: 2-а разрыва из-за позднего подтекания 1-го типа, 2 тромбоза бранши (1-н частичный), 2-а подтекания 2-го типа, одно из них требует эмболизации.

Спасибо за информацию Сергей Александрович!
Жду ссылок, и, если можно, скиньте информацию для наших кардиологов и сосудистых хирургов, каких пациентов с патологией аорты можно направлять к Вам на консультацию и лечение.

[Абугов]

Уважаемый Василий! Критерий необходимости оперативного лечения - диаметр более 5см. Возможность эндоваскулярного протезирования оценивается на основании наличия пркосимальной и дистальной шейки, достаточного диаметра сосудов доступа и умеренных ангуляций. Присылайте диски с МСКТ-ангио, всегда посмотрим с удовольствием.

[ABNemo]

Добрый день. Сергей Александрович!

У моего отца (возраст 68 лет, г.Тольятти) похожий с описанным здесь случай заболевания (аневризма грудного отдела).
Результаты КТ:
На КТ грудной аорты наблюдается расширение нисходящего отдела от дуги латеральнее левой сонной и позвоночной артерии. Наружные контуры достаточно четкие и ровные, стенки несколько неравномерной толщины (мин. до 1,2мм) с участками обызвествления. Диаметр расширения от дуги 40-56-69-52-50мм и начальные отделы брюшной аорты до 36мм. В устьях брахиоцефального ствола, левых позвоночной и общей сонной артерии обызвествления и гемодинамически незначимые стенозы. Проведенной ангиографией признаков расслоения не выявлено.
Результаты исследования КТ имеются на диске.
1.Возможно ли проведение эндоваскулярной операции в Вашем отделении в Москве подобно выполненной больному из Ханты-Мансийска в июле т.г. (диск с результатами КТ могу выслать почтой)?
2.Как попасть на операцию?
3.Ориентировочная стоимость стент-графта?

Как удобнее с Вами связаться, помимо этого форума, (на сайте Вашего центра нет возможности для обращения за консультацией по Интернет)?.

[Абугов]

Ответ дан в личных сообщениях.