Продольная подвижность тромба
Модератор: Pyankov Vasily
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Продольная подвижность тромба
Хотелось бы знать - насколько опасен тромб в отношении ТЭЛА с продольной подвижностью в отличие от классического флотирующего тромба с поперечной подвижностью.
- Вложения
Андрей Семёнович Бушмелев
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
-
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Re: Продольная подвижность тромба
Андрей! Все тромбы с нефиксированной "верхушкой" потенциально эмболоопасны. Тромб в клипе флотирующий. Не важно в поперечном или продольном направлении выявляется подвижность его проксимального сегмента. Так считают и в первой градской больнице.Andrey писал(а):Хотелось бы знать - насколько опасен тромб в отношении ТЭЛА с продольной подвижностью в отличие от классического флотирующего тромба с поперечной подвижностью.
Re: Продольная подвижность тромба
Андрей! Все тромбы с нефиксированной "верхушкой" потенциально эмболоопасны. Тромб в клипе флотирующий. Не важно в поперечном или продольном направлении выявляется подвижность его проксимального сегмента. Так считают и в первой градской больнице.[/quote]
Кава-фильтр ставить надо?
Кава-фильтр ставить надо?
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 2349
- Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm
Коллеги - я не сильно вас обрадую - ситуацию я только оценил ультразвуком. Из анамнеза - был эпизод ТЭЛА 3 года назад. На момент обследования клиники ТЭЛА не было. Лечилась не у нас. В отношении продольной подвижности - удел массивных тромбов, диаметром, сопоставимым с диаметром сосуда, в отличие от ситуации с крупной веной и "мелким" тромбом. Вопрос состоит в следующем - что эмбологеннее - тромбы с прдольной подвижностью или поперечной? Хотя, думаю, много зависит от структуры тромба, гемодинамики и т.д.
Андрей Семёнович Бушмелев
Андрей, то, что на картинке, ретромбоз? У пациентки тромбофилия? Вы правы, оцениваем все: и верхушку тромба (у Вас гиперэхогенная, значит риск дефрагментации и роста вверх минимален), но ТЭЛА в анамнезе, увы все меняет.
А кавафильтр , уважаемый DCC65 ставят по крайне узким показаниям: временный очень дорог, не каждая клиника и пациент сможет себе позволить, а постоянный... Видели Вы когда-нибудь синдром нижней полой вены? Все-таки инородное тело, само по себе провоцирующее тромбообразование.
А кавафильтр , уважаемый DCC65 ставят по крайне узким показаниям: временный очень дорог, не каждая клиника и пациент сможет себе позволить, а постоянный... Видели Вы когда-нибудь синдром нижней полой вены? Все-таки инородное тело, само по себе провоцирующее тромбообразование.