• Администратор

CME congenital 2609

и ангиология
Ответить
sokolov166
Сообщения: 2411
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

CME congenital 2609

Сообщение sokolov166 » Чт сен 26, 2019 6:23 am

Два клипа нормальный и "вверхногами". что можно сказать?
Вложения

1 (2).swf [ 2.91 МБ | 490 просмотров ]

1 (1).swf [ 2.73 МБ | 490 просмотров ]

Александр Соколов

mila474
Сообщения: 256
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: Саратов ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница №9"
Контактная информация:

Re: CME congenital 2609

Сообщение mila474 » Чт сен 26, 2019 10:51 am

можно предположить полный Атриовентикулярный канал?
Евгений Лютков

sokolov166
Сообщения: 2411
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: CME congenital 2609

Сообщение sokolov166 » Чт сен 26, 2019 6:00 pm

:roll: холодно
Александр Соколов

sokolov166
Сообщения: 2411
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: CME congenital 2609

Сообщение sokolov166 » Чт сен 26, 2019 6:02 pm

первичного ДМПП -нет, значит не аВК
Александр Соколов

Александр Калиничев
Сообщения: 149
Зарегистрирован: Пт дек 06, 2013 7:06 pm
Откуда: Сергиев Посад

Re: CME congenital 2609

Сообщение Александр Калиничев » Чт сен 26, 2019 9:06 pm

Может тетрада Фалло?

Pyankov Vasily
Сообщения: 4358
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: CME congenital 2609

Сообщение Pyankov Vasily » Пт сен 27, 2019 12:39 am

Александр Анатольевич показывает одну позицию в В-режиме. Логика подсказывает, что в ней мы можем оценить только размеры и соотношение камер сердца. :)
Пьянков Василий Алексеевич

sokolov166
Сообщения: 2411
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: CME congenital 2609

Сообщение sokolov166 » Пт сен 27, 2019 2:48 am

Я как раз не об этом.. :!: :D :| . К стати , диагноза не надо.
Александр Соколов

sokolov166
Сообщения: 2411
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: CME congenital 2609

Сообщение sokolov166 » Пт сен 27, 2019 6:12 am

пара дополнительный позиций
Вложения

vgbd1-ai6hb.swf [ 505.79 КБ | 396 просмотров ]

rel5b-v1xxh.swf [ 549.58 КБ | 396 просмотров ]

Александр Соколов

TAV
Сообщения: 183
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: CME congenital 2609

Сообщение TAV » Пт сен 27, 2019 6:34 am

Декстракардия. Или как правильно? Правосформированное праворасположенное сердце? Большой приточный ДМЖП.
Третьякова Анна

sokolov166
Сообщения: 2411
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: CME congenital 2609

Сообщение sokolov166 » Пт сен 27, 2019 8:27 am

Вообще не совсем, это просто зеркальное расположение сердца и внутренних органов (ну и ДМЖП). Селезенка справа, желудок справа, печень слева НПВ слева, аорта справа. К стати ее видно на четырехкамерном анатомическом виде :P у предсердия, которое расположено справа. Если следовать по Вашей дефиниции, то скорее это праворасположенное левосформированное)). проще и правильнее "зеркальное"
Александр Соколов

TAV
Сообщения: 183
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: CME congenital 2609

Сообщение TAV » Пт сен 27, 2019 11:12 am

Возникло сразу куча вопросов.
1. Термин декстракардия означает только расположение сердца преимущественно справа, верхушки справа и не отражает расположение камер сердца и аорты? То есть, например ПЖ и Пп могут быть как справа так и слева?
2. Норма- это правосформированное леворасположенное сердце? (для облегчения своих мыслительных процессов - запомнила что ПП справа, значит правосформированное, верхушка слева- значит леворасположенное :D)
3. Под декстракардией обычно имеют в виду сердце, расположенное преимущественно справа, верхушка справа, правые отделы кзади, левые кпереди? То есть, сердце просто повернулось верхушкой вправо и камеры переместились. Это будет правосформированное праворасположенное сердце? Тоже может сочетаться с инверсией органов брюшной полости?
4. У подобных вашему пациентов всегда инверсия органов брюшной полости? Можно назвать такое сердце- зеркальное сердце с декстракардией?
5. Может быть так, что полости сердца зеркально как у вашего пациента, только сердце повернуто верхушкой влево-зеркальное сердце с левокардией? То есть будет левосформированное леворасположенное?
6. Я все понятно написала? :D
Третьякова Анна

Pyankov Vasily
Сообщения: 4358
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: CME congenital 2609

Сообщение Pyankov Vasily » Сб сен 28, 2019 1:17 am

Это situs inversus totalis (или Situs inversus with dextrocardia). Распространенность 1:8000 новорожденных.
Безымянный 2.jpg
Безымянный 2.jpg (150.25 КБ) 333 просмотра
Во взрослой клинической практике я встречал таких пациентов только с синдромом Картагенера (primary ciliary dyskinesia).

http://vidar.ru/_getfile.asp?fid=USFD_2002_2_129
Пьянков Василий Алексеевич

sokolov166
Сообщения: 2411
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: CME congenital 2609

Сообщение sokolov166 » Вс сен 29, 2019 5:58 am

Василий Алексеевич представил отличную картинку "по зеркалке", и статья интересная ко Картангер синдрому. Мы не так редко (2 за жизнь) )) встречаемся с инверсией. Зеркальное расположение чаще всё-таки в какими -то ВПС, хотя треть из всех кого я видел - без ВПС. Картангера ни одного. МЫ относимся к этому (сформированное- расположенно...) проще. Левокардия, декстракардия мезокардия - это расположение сердца в грудной клетке, далее зеркальность и гетеротаксия, с подробным указанием расположения селезенки (наличия -отсутствия -дольчатости) печени НПВ. Про аорту правая дуга бывает в разных случаях расположения сердца.
Александр Соколов

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 8 гостей