• Администратор

Эбштейн? Или нет?

и ангиология
sokolov166
Сообщения: 2242
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Эбштейн? Или нет?

Сообщение sokolov166 » Пт фев 09, 2018 7:37 am

17 лет- вот такие ролики
Вложения

yn20180207141340723.swf [ 1.88 МБ | 2435 просмотров ]

n20180207141035637.swf [ 810.69 КБ | 2435 просмотров ]

20180207140948913 (1).swf [ 1.04 МБ | 2435 просмотров ]

Александр Соколов

Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2116
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Re: Эбштейн? Или нет?

Сообщение Andrey Bushmelev » Пт фев 09, 2018 9:15 am

Или нет, вроде... Расстояние между кольцами АВ клапанов менее 8 мм/м2. Хорошая регургитация с расширением объемной перегрузкой правых отделов. А заднюю створку ТК показать можно?
Андрей Семёнович Бушмелев

sokolov166
Сообщения: 2242
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Эбштейн? Или нет?

Сообщение sokolov166 » Пт фев 09, 2018 9:21 am

нельзя...
Александр Соколов

Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2116
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Re: Эбштейн? Или нет?

Сообщение Andrey Bushmelev » Пт фев 09, 2018 9:29 am

Её нет?!
Андрей Семёнович Бушмелев

mila474
Сообщения: 216
Зарегистрирован: Вс апр 18, 2010 5:37 pm
Откуда: Саратов ГУЗ "Саратовская городская клиническая больница №9"
Контактная информация:

Re: Эбштейн? Или нет?

Сообщение mila474 » Пт фев 09, 2018 10:12 am

А нет ли ЧАДЛВ?
Евгений Лютков

TAV
Сообщения: 143
Зарегистрирован: Пн мар 14, 2016 2:10 pm
Откуда: Омск. ГКПЦ

Re: Эбштейн? Или нет?

Сообщение TAV » Пт фев 09, 2018 11:03 am

Мне тоже кажется, что это не аномалия Эбштейна. Створки ТК выглядят слишком хорошо для аномалии и такой выраженной регургитации... Это вторичная ТР, створки клапана не смыкаются из-за выраженной дилатации правых отделов и фиброзного кольца ТК?
Третьякова Анна

Тахир
Сообщения: 495
Зарегистрирован: Вт мар 25, 2008 7:32 pm
Откуда: Баку

Re: Эбштейн? Или нет?

Сообщение Тахир » Пт фев 09, 2018 1:34 pm

Может быть гипоплазия ТК? Нет ли ARVD?

Pyankov Vasily
Сообщения: 3975
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Эбштейн? Или нет?

Сообщение Pyankov Vasily » Пт фев 09, 2018 5:15 pm

Причин тяжелой трикуспидальной регургитации много, но раз пациент попал В Томск, вероятно это все-таки врожденный порок сердца или приобретенная патология трикуспидального клапана (3D реконструкцию бы посмотреть).
Пьянков Василий Алексеевич

Adib
Сообщения: 255
Зарегистрирован: Вт дек 31, 2013 12:16 am

Re: Эбштейн? Или нет?

Сообщение Adib » Вс фев 11, 2018 9:50 pm

Andrey Bushmelev писал(а):
Пт фев 09, 2018 9:29 am
Её нет?!
Она есть , просто на 2D нет уверенности что это задняя створка. Здесь может быть и септальная, ..

Мой вариант это дисплазия ТК. Скорее всего надо протезиривать клапан.

sokolov166
Сообщения: 2242
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Эбштейн? Или нет?

Сообщение sokolov166 » Пн фев 12, 2018 4:23 am

Да как-то полностью заднюю створку не видно..., , в букулево- ставили диагноз аномалии эбштейна и еще где-то... В анамнезе септические состояния. Конечно же это не аномалия Эбштейна. тяжелая ТК недостаточность, обусловленная поражением з створки. В общем хирург расскажет :| . Может удастся сделать пластику, а может и протез...
Александр Соколов

Andrey Bushmelev
член секции Эхокардиографии РКО
Сообщения: 2116
Зарегистрирован: Ср мар 05, 2008 10:00 pm

Re: Эбштейн? Или нет?

Сообщение Andrey Bushmelev » Пн фев 12, 2018 11:54 am

А ЧП ЭХО-КГ разве не делали?
Андрей Семёнович Бушмелев

sokolov166
Сообщения: 2242
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Эбштейн? Или нет?

Сообщение sokolov166 » Пн фев 12, 2018 1:01 pm

У нас - нет, и не будем, вернее будем только интраоперационно. в Бакулеве не делали
Александр Соколов

sokolov166
Сообщения: 2242
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Эбштейн? Или нет?

Сообщение sokolov166 » Вт фев 13, 2018 12:43 pm

С задней створкой как бы все в порядке просто короткая, не было части передней створки, проперирована, спустим из реанимации постараюсь выложить
Александр Соколов

sokolov166
Сообщения: 2242
Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
Откуда: Томск НИИ кардиологии

Re: Эбштейн? Или нет?

Сообщение sokolov166 » Пн фев 19, 2018 12:57 pm

После пластики ТК, шестой день, немного жидкости в перикарде, ТК работает нормально, правые камеры уменьшились
Вложения

tplasTk6d20180219084930036-_2_.swf [ 1.71 МБ | 1999 просмотров ]

tplasTk6d20180219084930036-_1_.swf [ 2.05 МБ | 1999 просмотров ]

ftplasTk6d20180219084517027.swf [ 999.77 КБ | 1999 просмотров ]

ftplasTk6d20180219084517027.jpg
градиент
ftplasTk6d20180219084517027.jpg (196.5 КБ) 1999 просмотров
Александр Соколов

Pyankov Vasily
Сообщения: 3975
Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
Откуда: Киров

Re: Эбштейн? Или нет?

Сообщение Pyankov Vasily » Вт фев 20, 2018 1:07 pm

Отличный результат!!! Какой вид пластики ТК использовался? Трансклапанные градиенты со временем должны уменьшиться?
Пьянков Василий Алексеевич

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 5 гостей