Контрастирование правых отделов
Модераторы: Ren_Yumi, AOkhotin, Алексей Живов, Alon, dr.Ira
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Контрастирование правых отделов
Контрастирование правых отделов. Часто спрашивают -- как? Вот так. В один шприц набирается 8 мл физ. р-ра и 1 мл воздуха, в другой 1 мл крови пациента, затем все перегоняется туда-сюда несколько раз и вводится в вену.
Если у вас шприцы без замка (как на видео), то их надо крепко вставить в трехходовой краник, чтобы они не выскочили при перекачивании (в этом случае сначала попробуйте без крови, на случай, если по неопытности разбрызгается). А вообще, лучше чтобы шприцы были с замками, для накручивания на краник, тогда не разбрызгается точно.
https://www.youtube.com/watch?v=ThJU71GNmBo
Если у вас шприцы без замка (как на видео), то их надо крепко вставить в трехходовой краник, чтобы они не выскочили при перекачивании (в этом случае сначала попробуйте без крови, на случай, если по неопытности разбрызгается). А вообще, лучше чтобы шприцы были с замками, для накручивания на краник, тогда не разбрызгается точно.
https://www.youtube.com/watch?v=ThJU71GNmBo
-
- Сообщения: 101
- Зарегистрирован: Пн янв 28, 2013 11:04 pm
- Откуда: Германия
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Кровь создает более стойкий и мелкопузырчатый контраст. В принципе, можно и без крови, но иногда контраст не доходит или быстро рассеивается.
Желатин или ГЭК можно использовать с той же целью, но он дороже крови Особенно с учетом того, что он идет в больших флаконах, а на контрастирование нужно совсем мало.
Желатин или ГЭК можно использовать с той же целью, но он дороже крови Особенно с учетом того, что он идет в больших флаконах, а на контрастирование нужно совсем мало.
-
- Сообщения: 39
- Зарегистрирован: Вс окт 05, 2008 12:58 am
- Откуда: Петербург
-
- Сообщения: 5567
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Оказывается кто то умудрился запатентовать старую методику, которую много лет назад оф лэйбл использовали...😃Борис Давыдов писал(а):Перекись водорода по патенту проф Онищенко никто не пробовал?
Может и мне что-нибудь запатентовать, например холодный физраствор. Им тоже раньше контрастировали правые камеры.😃
Пьянков Василий Алексеевич
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
С перекисью водорода проблема в том, что она предназначена для наружного применения. Мы раньше пользовались перекисью, приготовленной в нашей аптеке, но потом перестали: условия ее приготовления достаточно "свободные", поскольку она не должна быть стерильной и апирогенной. Та перекись, которая продается в аптеках в виде готовой формы, тоже не должна быть стерильной, кроме того, насколько я знаю, в нее добавляют консервант.
Качество контрастирования со взболтанным физ. р-ром не хуже, чем с перекисью.
А что за жук этот проф. Онищенко и какой смысл в патентовании давно известных вещей? Денег все равно не получишь, а дураком прослывешь.
Качество контрастирования со взболтанным физ. р-ром не хуже, чем с перекисью.
А что за жук этот проф. Онищенко и какой смысл в патентовании давно известных вещей? Денег все равно не получишь, а дураком прослывешь.
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Он патентом не ограничился, к сожалению.
Вот какую ерунду пишет (http://unionclinic.ru/direction/8/ovalokno):
Вот какую ерунду пишет (http://unionclinic.ru/direction/8/ovalokno):
Так как ООО сопровождается скудными гемодинамическими проявлениями и практически не имеет специфической симптоматики, в общей врачебной практике может возникать лишь подозрение о наличии у пациента малой межпредсердной коммуникации, в основе которой нередко лежит клапанно-неполноценное овальное окно. К такому подозрению должны приводить:
- обнаружение даже незначительного цианоза губ или носогубного треугольника при кашле (в частности, во время бронхита, пневмонии, приступа бронхиальной астмы и пр.), физических нагрузках (особенно статических), плаче (у детей);
- стойкая предрасположенность к частым простудным и воспалительным заболеваниям бронхолёгочной системы;
- признаки замедления физического развития ребёнка, явления низкой выносливости к физическим нагрузкам, особенно в сочетании с симптомами дыхательного дискомфорта или дыхательной недостаточности;
- возникновение необъяснимых потерь сознания, обмороков, симптомов нарушения мозгового кровообращения, особенно у лиц молодого возраста и пациентов с варикозной болезнью вен и/или тромбофлебитом нижних конечностей и/или малого таза;
- минимальные рентгенологические признаки гиперволемии в сосудистом русле лёгких, тенденции к увеличению правых камер сердца (как правило, имеет место лишь у лиц старшего возраста);
- малейшие электрокардиографические симптомы повышения гемодинамической нагрузки на правые камеры сердца, особенно на правое предсердие, картина полной или частичной блокады правой ножки пучка Гиса.
-
- член секции Эхокардиографии РКО
- Сообщения: 861
- Зарегистрирован: Пн июл 07, 2014 10:01 pm
- Откуда: Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, . Астрахань
да уж....AOkhotin писал(а):Он патентом не ограничился, к сожалению.
Вот какую ерунду пишет (http://unionclinic.ru/direction/8/ovalokno):
Так как ООО сопровождается скудными гемодинамическими проявлениями и практически не имеет специфической симптоматики, в общей врачебной практике может возникать лишь подозрение о наличии у пациента малой межпредсердной коммуникации, в основе которой нередко лежит клапанно-неполноценное овальное окно. К такому подозрению должны приводить:
- обнаружение даже незначительного цианоза губ или носогубного треугольника при кашле (в частности, во время бронхита, пневмонии, приступа бронхиальной астмы и пр.), физических нагрузках (особенно статических), плаче (у детей);
- стойкая предрасположенность к частым простудным и воспалительным заболеваниям бронхолёгочной системы;
- признаки замедления физического развития ребёнка, явления низкой выносливости к физическим нагрузкам, особенно в сочетании с симптомами дыхательного дискомфорта или дыхательной недостаточности;
- возникновение необъяснимых потерь сознания, обмороков, симптомов нарушения мозгового кровообращения, особенно у лиц молодого возраста и пациентов с варикозной болезнью вен и/или тромбофлебитом нижних конечностей и/или малого таза;
- минимальные рентгенологические признаки гиперволемии в сосудистом русле лёгких, тенденции к увеличению правых камер сердца (как правило, имеет место лишь у лиц старшего возраста);
- малейшие электрокардиографические симптомы повышения гемодинамической нагрузки на правые камеры сердца, особенно на правое предсердие, картина полной или частичной блокады правой ножки пучка Гиса.
Энгиноев Сослан Тайсумович,
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
врач сердечно-сосудистый хирург, врач УЗИ.
-
- Сообщения: 3260
- Зарегистрирован: Вт авг 11, 2009 5:38 pm
- Откуда: Томск НИИ кардиологии
-
- Сообщения: 39
- Зарегистрирован: Вс окт 05, 2008 12:58 am
- Откуда: Петербург
Прежде чем срамить Онищенко - не плохо бы прочесть его монографию "ООО и инсульт в клинической практике"...процент "криптогенных" инсультов, ассоциированных с пародоксальной ТЭ через R-->L шунт (по данным американских исследователей) поражает
А ампульная перекись уже на выходе была в начале лета...надо посмотреть снова
Сам Онищенко и в МАПО проф Нивиков В.И применяют медицинскую аптечную перекись в большом разведении. Она категории ОХЧ и консервант там - салицилат натрия - по сути безобидное лекарство-)
А ампульная перекись уже на выходе была в начале лета...надо посмотреть снова
Сам Онищенко и в МАПО проф Нивиков В.И применяют медицинскую аптечную перекись в большом разведении. Она категории ОХЧ и консервант там - салицилат натрия - по сути безобидное лекарство-)
д-р Давыдов Борис Валентинович
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
Да никто его не срамит, он сам прекрасно справляется с этой задачей: сначала запатентовать велосипед, а потом писать про цианоз носогубного треугольника, как симптом ООО.Борис Давыдов писал(а):Прежде чем срамить Онищенко - не плохо бы прочесть его монографию "ООО и инсульт в клинической практике"...процент "криптогенных" инсультов, ассоциированных с пародоксальной ТЭ через R-->L шунт (по данным американских исследователей) поражает
http://www.neurology.org/content/87/8/815.full.pdf+html Американские исследователи. 2016 год. Со мной вовремя поделились, делюсь с Вами.Борис Давыдов писал(а):...процент "криптогенных" инсультов, ассоциированных с пародоксальной ТЭ через R-->L шунт (по данным американских исследователей) поражает
Вы не обижайтесь. Никто не оспаривает заслуг Онищенко, просто вы неудачно выразились. А когда кому-то, кто хорошо описал в обучающих целях процесс, приписывают новаторство метода, которым уже давно пользуются, это выглядит также спорно, как и патентование Apple бумажного пакета в этом году, которым, судя по многостраничному описанию в спецификации, можно пользоваться, только будучи специалистом
-
- Сообщения: 39
- Зарегистрирован: Вс окт 05, 2008 12:58 am
- Откуда: Петербург
так за ссылку спасибо.
А вот ведь никто, уважаемые коллеги, не понял толком что Онищенко предложил не просто перекись с ее пузырьками - суть его патентованной методы - пролонгированная инфузия, в ходе которой не столь важно найти вымывание контраста при лево-правом шунте, а наоборот - спровоцировать в пробах (Вальсальвы например, или с НТГ) право-левый шунт и тем самым выявить орбъективно самуЮ возможность пародоксальной ТЭ
Была у меня больная - молодая женщина: сначала ослепла на один глаз...через год - оглохла. При этом никому в голову не пришло подумать о пародоксальной ТЭ в большой круг. Хреновые такие вот шутки, когда вопрос в наше время решается окклюдером
А вот ведь никто, уважаемые коллеги, не понял толком что Онищенко предложил не просто перекись с ее пузырьками - суть его патентованной методы - пролонгированная инфузия, в ходе которой не столь важно найти вымывание контраста при лево-правом шунте, а наоборот - спровоцировать в пробах (Вальсальвы например, или с НТГ) право-левый шунт и тем самым выявить орбъективно самуЮ возможность пародоксальной ТЭ
Была у меня больная - молодая женщина: сначала ослепла на один глаз...через год - оглохла. При этом никому в голову не пришло подумать о пародоксальной ТЭ в большой круг. Хреновые такие вот шутки, когда вопрос в наше время решается окклюдером
д-р Давыдов Борис Валентинович
-
- Site Admin
- Сообщения: 3780
- Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 10:40 am
- Откуда: Таруса
- Контактная информация:
А есть ссылка на работы (а не на патенты)? Ведь считается, что достоверным признаком сброса служит появлением пузырьков в левых отделах в первые 3-4 сердечных цикла после контрастирования правых отделов. То, что после, может быть следствием внутрилегочного шунтирования. И в чем тогда смысл пролонгированной инфузии?Борис Давыдов писал(а):А вот ведь никто, уважаемые коллеги, не понял толком что Онищенко предложил не просто перекись с ее пузырьками - суть его патентованной методы - пролонгированная инфузия, в ходе которой не столь важно найти вымывание контраста при лево-правом шунте, а наоборот - спровоцировать в пробах (Вальсальвы например, или с НТГ) право-левый шунт и тем самым выявить орбъективно самуЮ возможность пародоксальной ТЭ