Вальсальва

Для радиологов (если зайдут ) есть хорошая книжка:
Pediatric Nuclear Medicine/PET by G.A. Taylor and S.T. Treves

Ren_Yumi писал(а):Опухоль обычно виднa на рентгене.

А у моего Ewing на рентгене ничего не было...Может быть, потому что времени прошло мало от начала заболевания?

Не знаю. Наверное, повреждения в позвонках сложнее увидеть на рентгене чем повреждения в большеберцовой кости. Но я не специалист по рентгенографиям.

А вот еще один мальчик 12 летний. С жалобами на боль в левом указательном пальце. В основном ночью. Уменьшающуюся после приема ибупрофена.

Трехфазная сцинтиграфия костей кисти. Та же метка, что и в первом случае.

Стрелочками показаны повышенный кровоток, повышенная мягкотканная аккумуляция и фокус в проксимальном метафизе проксимальной фаланги указательного пальца на поздних костных снимках. Дифференциальный диагноз?

Остеомиелит, наверное..

Это один из возможных диагнозов.

А жалобы, анамнез можно? (все-таки, я не радиолог ).

Mальчик 12 летний c жалобами на боль в левом указательном пальце. В основном ночью. Уменьшаeтся после приема ибупрофена.
Травм не было. Температура нормальная. Внешне - палец как палец.

Кроме остеомиелита можно подумать об osteoid osteoma, которая у этого мальчика и была диагностирована.
http://www.ajronline.org/cgi/reprint/132/1/77
http://jnm.snmjournals.org/cgi/reprint/33/2/269.pdf

Яна, спасибо за статью. Очень понятно написано.

Я первый раз на форуме и не знаю , что это- задачка по сцинтиграфии? или действительно существует мальчик, которому надо помочь? Если второе, то может помочь УЗИ коленного сустава.

Поможет вылечить остеоидную остеому?

Оля, здравствуйте. Добро пожаловать. Этому мальчику уже поставлен диагноз и операция сделана. http://www.wheelessonline.com/ortho/osteoid_osteoma

Спасибо за ваше внимание к этому случаю. Есть ли у вас какие-нибудь интересные случаи? Будем рады.