• Администратор
Дорогие участники форума! Рады сообщить, что мы переехали на новый хостинг и на новую версию программного обеспечения!
Узнать о новых возможностях форума и оставить свои замечания можно в этой теме: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=3074

Кроме того, некоторые участники форума начали составлять новый указатель случаев взамен утраченного. См. здесь: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=2690
Сам указатель (рабочая версия) см. здесь: http://drokhotin.pythonanywhere.com/valsalvaindex

12-летний мальчик с болью в правом колене.

Модераторы: Alon, dr.Ira, Ren_Yumi

Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi » Вт июл 22, 2008 6:31 pm

Для радиологов (если зайдут :) ) есть хорошая книжка:
Pediatric Nuclear Medicine/PET by G.A. Taylor and S.T. Treves

dr.Ira
Сообщения: 1003
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 11:20 pm
Откуда: Israel

Сообщение dr.Ira » Вт июл 22, 2008 10:47 pm

Ren_Yumi писал(а):Опухоль обычно виднa на рентгене.
А у моего Ewing на рентгене ничего не было...Может быть, потому что времени прошло мало от начала заболевания?
Делай, что должен, и будь, что будет.

Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi » Вт июл 22, 2008 11:06 pm

Не знаю. Наверное, повреждения в позвонках сложнее увидеть на рентгене чем повреждения в большеберцовой кости. Но я не специалист по рентгенографиям.

Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi » Сб июл 26, 2008 12:14 am

А вот еще один мальчик 12 летний. С жалобами на боль в левом указательном пальце. В основном ночью. Уменьшающуюся после приема ибупрофена.

Трехфазная сцинтиграфия костей кисти. Та же метка, что и в первом случае.

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi » Вс июл 27, 2008 3:38 pm

Стрелочками показаны повышенный кровоток, повышенная мягкотканная аккумуляция и фокус в проксимальном метафизе проксимальной фаланги указательного пальца на поздних костных снимках. Дифференциальный диагноз?

dr.Ira
Сообщения: 1003
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 11:20 pm
Откуда: Israel

Сообщение dr.Ira » Пн июл 28, 2008 9:58 am

Остеомиелит, наверное..
:?:
Делай, что должен, и будь, что будет.

Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi » Пн июл 28, 2008 5:11 pm

Это один из возможных диагнозов.

dr.Ira
Сообщения: 1003
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 11:20 pm
Откуда: Israel

Сообщение dr.Ira » Пн июл 28, 2008 9:35 pm

А жалобы, анамнез можно? (все-таки, я не радиолог :) ).
Делай, что должен, и будь, что будет.

Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi » Пн июл 28, 2008 10:08 pm

Mальчик 12 летний c жалобами на боль в левом указательном пальце. В основном ночью. Уменьшаeтся после приема ибупрофена.
Травм не было. Температура нормальная. Внешне - палец как палец.

Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi » Вт июл 29, 2008 5:33 pm

Кроме остеомиелита можно подумать об osteoid osteoma, которая у этого мальчика и была диагностирована.
http://www.ajronline.org/cgi/reprint/132/1/77
http://jnm.snmjournals.org/cgi/reprint/33/2/269.pdf

dr.Ira
Сообщения: 1003
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 11:20 pm
Откуда: Israel

Сообщение dr.Ira » Ср июл 30, 2008 6:18 pm

Яна, спасибо за статью. Очень понятно написано.
Делай, что должен, и будь, что будет.

Гринева Ольга
Сообщения: 52
Зарегистрирован: Ср июл 30, 2008 9:43 pm

Сообщение Гринева Ольга » Ср июл 30, 2008 9:52 pm

Я первый раз на форуме и не знаю , что это- задачка по сцинтиграфии? или действительно существует мальчик, которому надо помочь? Если второе, то может помочь УЗИ коленного сустава.

Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi » Ср июл 30, 2008 10:07 pm

Поможет вылечить остеоидную остеому? :)

Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi » Ср июл 30, 2008 10:19 pm

Оля, здравствуйте. Добро пожаловать. Этому мальчику уже поставлен диагноз и операция сделана. http://www.wheelessonline.com/ortho/osteoid_osteoma

Спасибо за ваше внимание к этому случаю. Есть ли у вас какие-нибудь интересные случаи? Будем рады. :)

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость