Девочка 7 лет. Жалобы на боль и припухлость правой ноги.

Модераторы: Ren_Yumi, Alon, dr.Ira

Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi »

Artem_Co писал(а):Ну на пермом месте остеосаркома.
Кстати, как на Рг отличить эти две опухоли?
На первом снимке я так полагаю, стрелочки указывают на периостальную реакцию?
Вы, Евгений, наверное, лучше ответите на этот вопрос чем я.
T-34
Сообщения: 29
Зарегистрирован: Пт фев 29, 2008 5:04 pm

Сообщение T-34 »

Sorry. Jazz night is calling! 8)
Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi »

See you tomorrow...
Bella
Сообщения: 231
Зарегистрирован: Вт апр 03, 2007 1:40 am
Откуда: Петрозаводск

Сообщение Bella »

МРТ для оценки мягкотканного компонента.
На чахотку непохоже, но и тут МРТ нам поможет - насчет натечника.
Хотя крайне маловероятно.
Я вижу на фоне локального снижения костной плотности несколько мелких участков деструкции костной ткани, надкостница в зоне поражения "подрыта" (отслаивается).
Также все-таки мне кажется, что есть мягкотканных компонент. В любом случае - МРТ, bone scan и биопсия.
Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi »

MRT
Вложения
mri.jpg
Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi »

Ну в обшем, все понятно. Значительная инвазия в мягкие ткани.

Биопсия - Ewing's sarcoma.
Bella
Сообщения: 231
Зарегистрирован: Вт апр 03, 2007 1:40 am
Откуда: Петрозаводск

Сообщение Bella »

Спасибо за наблюдение :)
Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi »

Это не мое наблюдение. Я занимаюсь изотопной диагностикой и лечением.
Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi »

Теперь, наверное, нужна сцинтиграфия для исключения метастазов. Она примерно так выглядит:
Изображение
Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi »

В обшем метастазов нет.
dr.Ira
Сообщения: 1003
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 11:20 pm
Откуда: Israel

Сообщение dr.Ira »

А что я должна была бы увидеть на картинке, если бы метастазы были бы?
Делай, что должен, и будь, что будет.
Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi »

Как-нибудь так:
Изображение

То есть кроме захвата самой опухолью будут и другие очаги захвата радиоактивной метки. Самые частые метастазы - в легкие и кости. Примерно у четверти пациентов костные метастазы появляются раньше чем легочные. Поэтому делают baseline and follow up scans.
Ответить