• Администратор
Дорогие участники форума! Рады сообщить, что мы переехали на новый хостинг и на новую версию программного обеспечения!
Узнать о новых возможностях форума и оставить свои замечания можно в этой теме: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=3074

Кроме того, некоторые участники форума начали составлять новый указатель случаев взамен утраченного. См. здесь: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=2690
Сам указатель (рабочая версия) см. здесь: http://drokhotin.pythonanywhere.com/valsalvaindex

Девочка 7 лет. Жалобы на боль и припухлость правой ноги.

Модераторы: Alon, dr.Ira, Ren_Yumi

Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi » Пт июл 11, 2008 9:24 pm

Artem_Co писал(а):Ну на пермом месте остеосаркома.
Кстати, как на Рг отличить эти две опухоли?
На первом снимке я так полагаю, стрелочки указывают на периостальную реакцию?
Вы, Евгений, наверное, лучше ответите на этот вопрос чем я.

T-34
Сообщения: 29
Зарегистрирован: Пт фев 29, 2008 5:04 pm

Сообщение T-34 » Пт июл 11, 2008 9:38 pm

Sorry. Jazz night is calling! 8)

Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi » Пт июл 11, 2008 9:48 pm

See you tomorrow...

Bella
Сообщения: 231
Зарегистрирован: Вт апр 03, 2007 1:40 am
Откуда: Петрозаводск

Сообщение Bella » Вс июл 13, 2008 1:44 pm

МРТ для оценки мягкотканного компонента.
На чахотку непохоже, но и тут МРТ нам поможет - насчет натечника.
Хотя крайне маловероятно.
Я вижу на фоне локального снижения костной плотности несколько мелких участков деструкции костной ткани, надкостница в зоне поражения "подрыта" (отслаивается).
Также все-таки мне кажется, что есть мягкотканных компонент. В любом случае - МРТ, bone scan и биопсия.

Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi » Вс июл 13, 2008 6:58 pm

MRT
Вложения
mri.jpg

Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi » Ср июл 16, 2008 12:36 am

Ну в обшем, все понятно. Значительная инвазия в мягкие ткани.

Биопсия - Ewing's sarcoma.

Bella
Сообщения: 231
Зарегистрирован: Вт апр 03, 2007 1:40 am
Откуда: Петрозаводск

Сообщение Bella » Ср июл 16, 2008 10:11 pm

Спасибо за наблюдение :)

Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi » Ср июл 16, 2008 11:59 pm

Это не мое наблюдение. Я занимаюсь изотопной диагностикой и лечением.

Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi » Пн июл 21, 2008 7:28 am

Теперь, наверное, нужна сцинтиграфия для исключения метастазов. Она примерно так выглядит:
Изображение

Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi » Пн июл 21, 2008 2:37 pm

В обшем метастазов нет.

dr.Ira
Сообщения: 1003
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 11:20 pm
Откуда: Israel

Сообщение dr.Ira » Пн июл 21, 2008 5:12 pm

А что я должна была бы увидеть на картинке, если бы метастазы были бы?
Делай, что должен, и будь, что будет.

Ren_Yumi
Сообщения: 1338
Зарегистрирован: Сб мар 24, 2007 9:41 pm

Сообщение Ren_Yumi » Пн июл 21, 2008 5:32 pm

Как-нибудь так:
Изображение

То есть кроме захвата самой опухолью будут и другие очаги захвата радиоактивной метки. Самые частые метастазы - в легкие и кости. Примерно у четверти пациентов костные метастазы появляются раньше чем легочные. Поэтому делают baseline and follow up scans.

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость