Мальчик 17 лет.

[dr.Ira]

Мальчик 17 лет.
Из анамнеза - в течение последних 3-х лет страдает головными болями. Был осмотрен неврологом, в 2004 г. поставлен диагноз Мигрень. Принимает Rocaset при приступах головной боли.
Пару недель назад вновь обратился с жалобами на учащение приступов головной боли. При осмотре не было ничего примечательного. Был отправлен на сдачу анализов.
Кроме того, за последние 4 месяца дважды была история диарреи, причем, первый раз, со слов матери, была кровь в кале. Направление на анализы было дано, но анализы сделаны не были.
Возвращаясь к мигрени . Разумеется, ни в тот день, ни на следующий, ни через неделю никакие анализы сданы не были. Но дня три назад ребенок вновь пришел за справкой в школу, т.к. он выздоровел после 2-го эпизода диарреи ( которая, кстати, протекала с температурой в течение суток ) и вспомнил, что у него есть направление на анализы.

Результаты:15/04/2007:

GLUCOSE 83.27 MG/DL ( 60.00- 100.00)

ALK.PHOSPHAT. 111.00 U/L ( 50.00- 305.00)
ALT(GPT) 12.00 U/L ( 5.00- 45.00)
AMYLASE SERUM 40.00 U/L ( 20.00- 100 )
AST(GOT) 13.00 U/L ( 5.00- 40.00)
BILIRUB.TOTAL 1.69 MG/DL ( 0.30- 1.20)
BUN 8.80 MG/DL ( 4.60- 21.00)
CALCIUM SERUM 10.06 MG/DL ( 8.40- 10.40)
CREATININE SER 0.94 MG/DL ( 0.50- 1.20)
SODIUM SERUM 143.00 MMOL/L ( 134.00- 145.00)
POTASSIUM SERU 4.60 MMOL/L ( 3.50- 5.30)
IRON 102.40 UG/DL ( 50.00- 170.00) PHOSPHORUS 4.73 MG/DL ( 2.50- 4.80)
TOTAL PROTEIN 7.68 G/DL ( 6.00- 8.40)
ALBUMIN SERUM 4.58 G/DL ( 3.50- 5.50)
URIC ACID 7.26 MG/DL ( 2.30- 7.20)
CRP 5.93 MG/DL ( 0.00- 0.50)



WBC 11.53 K/UL ( 4.00- 10.00) NEUTROPHILS 7.80 K/UL ( 1.70- 5.70)
NEUTROPHILS % 67.40 % ( 39.00- 59.00) LYMPHOCYTES 2.90 K/UL ( 1.40- 3.60)
LYMPHOCYTES % 25.50 % ( 20.00- 48.00) MONOCYTES 0.70 K/UL ( 0.08- 0.90)
MONOCYTES % 5.80 % ( 2.00- 9.00) EOSINOPHILS 0.10 K/UL ( 0.00- 0.60)
EOSINOPHILS % 1.00 % ( 0.00- 6.00)
BASOPHILS 0.00 K/UL ( 0.00- 0.15)
BASOPHILS % 0.30 % ( 0.00- 1.50)
RBC 5.17 M/UL ( 3.90- 5.70)
HEMOGLOBIN 16.92 G/DL ( 13.50- 17.50) HEMATOCRIT 46.34 % ( 38.00- 50.00)
MCV 89.64 FL ( 79.00- 98.00)
MCH 32.72 PG ( 24.00- 32.00)
MCHC 36.50 G/DL ( 32.00- 35.50)
PLATELETS 268.20 K/UL ( 150.00- 400.00)
PLT CLUMPS
MPV 9.21 fl (6.5 - 10.0)
RDW - 12.72% (11.00 - 14. 00)

В моче 10 MG/DL белок, рН - 6.5 Все остальное в норме.

Собственно, вопрос в том, делать ли мне с этим что-нибудь, и, если делать, то что?
Отягчающих обстоятельств два - возраст ребенка ( на то, что тинэйджер будет выполнять указания врача, я уже давно не рассчитываю)
- мама ребенка с высшим биологическим образованием, работает в нашей же поликлинике в лаборатории.
Ребенок, разумеется, не поинтересовался результатами, мама тоже не звонила...

[dr.Ira]

Ну неужели ни у кого нет, что сказать на эту тему???
Что мне с ним делать?
Предположить, что CRP (который в 10 раз больше нормы), и Uric acid связаны с только что закончившимся поносом?
Вызвать его, чтобы пересдал анализы?
Или "не будить лихо, пока оно тихо" и считать, что раз он не пришел и не поинтересовался результатами анализов ( и мама, кстати, тоже), значит у него все хорошо, жалоб нет, и он здоров?

[Alon]

а что это за общий анализ крови 2004 года издания?

[dr.Ira]

Черт его знает...Я, вроде, последний копировала...Завтра уточню..

[dr.Ira]

Я выяснила. Это последний анализ. В оригинале написано "единицы измерения изменились с 13-10-2004 "

[Alon]

Думаю - в начале мая снова сделать CRP. Если нормальный, оставить в покое, а если нет, то - нет

[Dr. Mom]

Ну, Ира, и втравили Вы меня в новый форум... (а вообще-то мне здесь нравится, да и полно знакомых "лиц"...)

Я бы оставила и ребенка и его CRP в покое. Ничего такого демонического в CRP менее 20 я, честно говоря, в данном случае не вижу.


Алла

[dr.Ira]

Ничего такого демонического в CRP менее 20 я, честно говоря, в данном случае не вижу.


Алла

Алла, дело в том, что у нас норма ( в нашей лаборатории ) 0.5 - 2.0.....
....А вообще-то, история "запахла". Дело в том, что мальчик сейчас под следствием ( употребление и продажа наркотиков). Так что, кто его знает, что там с CRP , мигренями и пр., и откуда, вообще, "ноги растут"...