Вопрос к коллегам

[Татьяна Глебовская]

Глубокоуважаемые коллеги, помогите разобраться опять же в банальном прививочном вопросе у детей..
Моя 9-летняя дочка, перенесла инфекционный мононуклеоз в 7 лет (в тяжёлой форме - с гепатоспленомегалией, пакетами лимфоузлов), поправлялись долго. И естесственно за это время я довольно-таки много вычитала о самом вирусе Эпштейна-Барра и его возможной роли в развитии некоторых заболеваний. В итоге - образовалось настороженное отношение к вакцинации дитёныша после болезни.
В Googl'е нашла http://www.cdc.gov/vaccines/recs/vac-ad ... s-vacc.htm
Отрицанием разумной вакцинации детей не страдаю, да и в ссылке перенесённого мононуклеоза нет в п/пок, но в данной ситуации иногда поддаюсь panic attack (как самая обычная мамашка)...
Мой вопрос - какова тактика вакцинации в отношении детей,
перенесших ИМ (глазами педиатра)?

Может есть какие-нибудь ссылки на эту тему?

С уважением,
Татьяна Глебовская,
врач-реаниматолог,
Санкт-Петербург

[dr.Ira]

Мой вопрос - какова тактика вакцинации в отношении детей,
перенесших ИМ (глазами педиатра)?

Никакой специальной тактики нет. Прививки проводятся по обычному национальному календарю.
Просто для сведения - Approximately 90% of the US population is infected with EBV by age 25 years. http://www.emedicine.com/ped/TOPIC705.HTM

[Татьяна Глебовская]

Спасибо большое, Dr. Ira, за столь быстрый ответ!

Просто для сведения - Approximately 90% of the US population is infected with EBV by age 25 years. http://www.emedicine.com/ped/TOPIC705.HTM

Это, конечно, утешает
На самом деле, здорово, ссылка чудная. Я слегка подуспокоилась, ещё раз спасибо..

Интересно, а какие прививки обязательны в Израиле?
Я для себя определила, что АКДС, полиомиелит, м.б. гепатит В (старшая не привита пока, ибо мама думает, а мелкого как-то автоматически привили вместе со стандартным набором) буду делать, а от остального (краснухи, паротита, 2 раза в год - от гриппа, гепатита A ) - регулярно отказываюсь. Что-то мне кажется многовато получается, ИМХО, конечно

[dr.Ira]

Интересно, а какие прививки обязательны в Израиле?

В Израиле детей прививают от
- гепатит А и В
- Hib
- полиомиелит
- коклюш
- дифтерия
- столбняк
- корь
- краснуха
- свинка
Эти прививки входят в нац.календарь. Кроме того, по показаниям прививают от RSV ( бесплатно ), дополнительно к календарю прививают от ветрянки, от ротавируса, от пневмококка, от Papiloma-virus (девочек, разумеется ). Пока эти прививки еще не входят в нац.календарь ( дорого) поэтому родители покупают их сами, а больничная касса принимает участие, оплачивая половину или 2/3 от стоимости прививки.

Что-то мне кажется многовато получается, ИМХО, конечно

Таня, это неправильное ИМХО.

[Татьяна Глебовская]

У нас в принципе всё тоже, кроме Hib.
В общем, пойду пересматривать своё ИМХО
Ира, сорри за занудство, но у меня остался ещё один вопрос - не изучалась ли связь между возникновением аутоиммунных заболеваний и вакцинацией?

[Melnichenko]

Изучался по отношению к диабету 1 типа - вакцинации снижают риск его развития

[Igor Bulatov]

У нас в принципе всё тоже, кроме Hib.

Vaccine. 2006 Mar 20;24(13):2367-76. Epub 2005 Dec 15.Click here to read Links
Economic evaluation of Haemophilus influenzae type b vaccination in Moscow, Russian Federation.
Platonov AE, Griffiths UK, Voeykova MV, Platonova OV, Shakhanina IL, Chistyakova GG, Robertson SE; Moscow Hib Study Team.

Central Institute of Epidemiology, Novogireevskaya Street, 3a, Moscow 111123, Russian Federation. platonov@pcr.ru

OBJECTIVE: To estimate the cost-effectiveness of providing Haemophilus influenzae type b (Hib) vaccine to children in Moscow in routine immunization services. METHODS: The incidence of Hib meningitis among children aged <5 years in Moscow was obtained from a prospective surveillance study undertaken during October 1999-September 2001, with treatment cost data collected for all cases. Sequelae in surviving children were assessed in December 2002. The costs of Hib vaccination in Moscow were estimated assuming a vaccine price of US dollar 5 per dose and the same four-dose schedule and 97% coverage as for diphtheria-tetanus-pertussis vaccine. The most uncertain variables were varied in a sensitivity analysis. RESULTS: The annual incidence of Hib meningitis was 5.7 per 100,000 children <5 years. The average treatment cost for an acute Hib meningitis case was US dollar 1296. For a patient with sequelae, the average additional lifetime discounted treatment cost was US dollar 15,820. The total annual cost of Hib vaccination of infants in Moscow was estimated as US dollar 1.5 million per year. In the base case analysis, the cost-effectiveness ratios amount to US dollar 77,503 per Hib meningitis case averted and US dollar 10,842 per discounted disability adjusted life year averted. The break-even vaccine price, where the annual vaccination costs equal annual treatment costs averted, is only US dollar 0.04 per dose in the base case scenario. If discounted indirect costs are included, the break-even vaccine price is US dollar 0.5 per dose. CONCLUSION: In Moscow, the incidence of Hib meningitis is low and the costs of hospitalization and subsequent medical treatment are relatively inexpensive. Given these factors, Hib vaccine at US dollar 5 per dose would not be a cost-effective option in Moscow at the present time.
------------------------------------------------------------------------
Российские эпидемиологи считают,что вакцинация против Haemophilus influenzae type b российсйких детей в настоящее врмя экономически неоправдана.Несмотря на то,что в России заболевает гемофилюсовым менингитом порядка 10 тысяч детей в год. А лечат детей с Haemophilus influenzae type b менингитом примерно так:
http://www.rusanesth.com/bboard/viewtop ... sc&start=0