Поскольку мы выяснили, что тики не связаны с Риталином, а про "отключки" я узнала уже после беседы с неврологами, то я стала искать в двух основных направлениях
- эпилепсия, чтобы, все-таки, отправить его к неврологам ( но ЭЭГ оказалась в норме )
- предположительно постстрептококковые дела.
И, действительно, мазок из зева был отрицательный, но ASLO был 895.
Значит, он, все-таки, перенес стрептококковую инфекцию.
Итак, имеем ребенка 9-ти с половиной лет, с тиками, возникшими достаточно внезапно на фоне полного здоровья, перенесшего GABHS...
Надо исключать PANDAS, подумала я.
Что такое PANDAS?
Pediatric
Autoimune
Neuropsychiatric
Disorders
Associated with
Streptococcal infections.
Is there a test for PANDAS?
No. The diagnosis of PANDAS is a clinical diagnosis, which means that there are no lab tests that can diagnose PANDAS. Instead clinicians use 5 diagnostic criteria for the diagnosis of PANDAS.They are:
1. Presence of Obsessive-compulsive disorder and/or a tic disorder
2. Pediatric onset of symptoms (age 3 years to puberty)
3. Episodic course of symptom severity
4. Association with group A Beta-hemolytic streptococcal infection (a positive throat culture for strep. or history of Scarlet Fever.)
5. Association with neurological abnormalities (motoric hyperactivity, or adventitious movements, such as choreiform movements) .
www.medscape.com/viewarticle/445217
Сейчас ребенок получает пенициллин в виде таблеток, Риталин не отменен. Наблюдается также у ревматолога.
P.S. Ув. Алону спасибо за критерии PANDAS
