Утром, в 9 часов приноят мне полугодовалую девочку с температурой третьи сутки. Температуру дома, разумеется, никто не мерял, но (" слaва богу, у меня она уже пятая, я точно знаю, когда есть температура, когда - нет."
) Меряю Т - 38,5 P.R.Других жалоб нет. Аппетит не изменен. Активная. Физикальный осмотр без патологии.
Даю мамеле направление на ан.мочи + посев и ОАК с дифференциалом и прошу сделать эти анализы на 5-е сутки температуры ( если, конечно, она еще будет держаться ) и отпускаю мамеле с девочкой домой с рекомендацией пить и снижать Т, если выше 38,5.
Через 4 часа у девочки поднимается Т до 39,5 с выраженным ознобом ( мамеле решила, что это судороги, и вызвала Скорую) и девочку госпитализировали.
В результате, в моче высеялась E.coli, UTI.
Что интересно: ОАК и ОАМ в п/о были совершенно нормальными. Физикальный осмотр также не выявил никакой патологии. Тем не менее, девочке начали вводить а/б до получения результатов посева. УЗИ почек и мочевыводящих путей, сделанное во время госпитализации, тоже в норме.
-----
Почему я назвала тему "Издержки поликлиники"? Сегодня мамеле была на приеме с девочкой ( follow up ) и озвучила такую претензию: если бы я взяла кровь и мочу в то утро в поликлиннике, то можно было бы раньше поставить диагноз и, соответственно, раньше начать лечение. ( Результат ОАК, взятый в 9 утра, я могу, при удачном раскладе, получить в 12. То же касается и ОАМ. )
-----
Ваши замечания?
).
. Говорит, у него таких не было, как, мол, начинали плакать, значит выкарабкались, и из его отделения переводились дальше...