Вальсальва

Маша писал(а):. Раньше бы ему давали смесь на сливках. Во времена Тура.

Все-таки питательность сливок больше за счет жирового компонента, он лишь не позволит пустить в энергетический "расход" поступающие в организм белки. А потребность в белке при дефиците массы повышена и в абслоютных цифрах.

Игорь, спасибо большое. Я переведу и завтра выложу им эту формулу.

Женя, спасибо. Тут еще сложность, что ребенка то вообще никто из нас не видит, и не может каждый день его наблюдать.
Это, все - таки не для интернета. Вот если бы их лечащий врач подключился.

Рекомендовала давать два раза смесь. Один раз кашу молочную, два раза кашу , разведенную смесью.
Овощи, фрукты они уже дают понемногу.
Я думаю, что делать более концентрированную смесь сечас нет смысла.

Мама ребенка пишет: "Прогнозы по поводу трахеостомы врачи не делают. Просто есть срок следующего осмотра - через 6 месяцев после первого. Мы молим Бога, чтобы нам убрали стому именно в этот раз. Мне сказали так: может быть пол года, может год, может три года, может десять. Может понадобится операция, может много операций. И всё. Никаких прогнозов, просто живём, надеемся, молимся."

Становится все интереснее ...

Уважаемые коллеги, появились результаты ларингоскопии этого малыша:

"Ребенок 3,5 мес, после радикальной операции по поводу впс, интубирован в течение месяца, трахеотомия 25.05.2007.Трахеотомическая трубка Portex 3,5. Дыхание через трахеотомическую трубку свободное, отделяемое слизисто-гнойное в большом количестве. Откашливается недостаточно эффективно. Фиброларингоскопия:Фиброскоп Pentax диаметром 2,5 через нос проведен свободно. Наружное кольцо гортани не изменено. Обильное затекание слюны в гортань. Вестибулярные складки не изменены, гортанные желудочки "зияют", голосовые складки гиперемированы, подвижны, в области передней комиссуры маленький рубец. В подскладковом отделе выраженные воспалительные "валики" практически полностью суживающие просвет дыхательных путей. У верхнего края трахеостомы небольшой рубцово-грануляционный "козырек". Нижняя трахеобронхоскопия - просвет трахеи и главных бронхов широкий, большое кол-во слизисто-гнойной мокроты.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Хондроперихондрит гортани. Трахеоканюляр.Фаринголарингеальный рефлюкс"

У ребенка subglottic stenosis (grade III)? Оперативное лечение п/показано из-за рефлюкса? - "A relative contraindication to reconstruction of a narrow subglottis is present in children who have a tracheotomy and SGS but need a tracheotomy for other purposes (eg, access for suctioning secretions caused by chronic aspiration)"
Какие перспективы относительно деканюляции у этого ребенка? Какие рекомендации могут быть даны такому ребенку, кроме повторной скопии через 6 месяцев?