Смотри-ка, сработало! Я такая гордая своими техническими достижениями
Говоря серьезно - отличная штучка. Главное - исключительно наглядная и пручает родителей наблюдать за состоянием ребенка. В конце концов ведь мы (ни пульмонолог с аллергологом, ни участковый педиатр) не можем быть с ребенком 24/7. В какой-то момент мама должна будет сама определить в какой зоне находится ребенок и принять решение о начале или коррекции лечения.
Для меня показатель успешной работы с семьей - это когда приходят на прием со здоровым ребенком и рассказывают, что, мол, были в отпуске, у ребенка было обострение (показывают график), родители сами сделали то-то, ребенок отреагировал так-то и теперь все нормально.
Насчет стра-а-а-а-а-ашных ингаляционных гормонов. Один
ГОД ингаляционных гормонов по системной доступности равен одному
ДНЮ системных. Так что в лечении астмы наша цель (ну, конечно, кроме коммунизма
) абсолютно контролировать ребенка (см. GINA критерии) без необходимости назначения системных гормонов.
Критерии недостсточно эффективной работы с семьей (для меня лично) - системные гормоны (лохо) -> визит в приемное отделение (очень плохо) -> госпитализация (просто провал) -> интенсивная терапия (караул).
Есть у меня один пациент. Мама работала и училась, без мужа, 3 ребенка, у среднего - тяжеленная астма. Ну, сделала план, все объяснила, все выписала - а мама привела в офис такого, что пришлось вызывать скорую (что у нас практически не бывает). После интенсивной терапии, очередное промывание мозгов и, через полгода - звонок из приемного отделения в 5 утра - мол, такой-то плох, кладем в интенсивную терапию. Я прибегаю в больницу, мамаши нет, читаю карту - ребенку плохо с вечера, мама привезла в больницу в полночь, дежурный врач (предупреждаю - входим в зону головотяпства со взломом) дал ТАБЛЕТКУ преднизолона, с которой ребенока счастливо вырвало, одну ингалацию с альбутеролом и... забыл про него до 4х утра, пока товарищу совсем не поплохело и на него не вызвали педиатра. Я - к пациенту. Говрю, мол, как же так, что произошло, почему PFM не делалось (мужику 11 лет тогда было). А это счастье мне солидно и отвечает, что вечером почувствовал себя плохо, сделал PFM, увидел, что в красной зоне, маме дозвониться не смог - она была в вечерней школе. Тогда он САМ принял дозу преднизолона и делал себе ингаляции пока мама не пришла домой и не отвезла его в больницу....
С одной стороны - конечно же провал с караулом, ибо никогда, ни до ни после, у меня астматики два раза подряд в интенсивную терапию так не попадали, а с другой - не сделай ребенок все как нужно сам дома, кто его знает, выжил ли бы он в той самой больнице...
После этого в больницу он больше не попадал, а недавно приходил на профилактический осмотр - пришлось культурненько "выгнать" из моей детской практики во взрослую моего мужа - ну подумайте, мужику 21 год уже, не буду же я с ним разбираться проверками на STD's и прочими "взрослыми" делами...
. И куча людей на этом делали свои диссертации... 
