• Администратор
Дорогие участники форума! Рады сообщить, что мы переехали на новый хостинг и на новую версию программного обеспечения!
Узнать о новых возможностях форума и оставить свои замечания можно в этой теме: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=3074

Кроме того, некоторые участники форума начали составлять новый указатель случаев взамен утраченного. См. здесь: http://valsalva.ru/viewtopic.php?f=2&t=2690
Сам указатель (рабочая версия) см. здесь: http://drokhotin.pythonanywhere.com/valsalvaindex

ветрянка

Модераторы: Alon, dr.Ira, Ren_Yumi

Маша
Сообщения: 498
Зарегистрирован: Пт мар 30, 2007 9:30 pm
Откуда: Петербург

Сообщение Маша » Сб фев 09, 2008 12:52 pm

Проба Манту оценивается через 72 часа, только тогда можно говорить о тубинфицировании, или неэффективности БЦЖ.
Если пробабудет маленькая ( пятно - отрицательная реакция), то значит ребенок не инфицирован.
Прививку БЦЖ повторяют в семь лет, если все Манту отрицательные.

Мишель
Сообщения: 162
Зарегистрирован: Вс май 06, 2007 12:14 am
Откуда: россия

Сообщение Мишель » Сб фев 09, 2008 11:59 pm

Здравствуйте, д-р Маша
Я рада что Вы появились.
Да, реакция отрицательная .

Мишель
Сообщения: 162
Зарегистрирован: Вс май 06, 2007 12:14 am
Откуда: россия

Сообщение Мишель » Чт фев 14, 2008 8:31 pm

Здравствуйте.
Подскажите , пожалуйста мне критерии нормального давления для ребенка 4 лет.
У нас грустно - понедельник и вторник сбивали у Миши температуру -40,0 , а со среды сбиваем уже у меня 39,0. Вот и поход на прививки в поликлинику. И вообще незнаю, как нам ходить в поликлинику - все 3 последних ОРВИ мы из поликлиники принесли. :( . Всем конечно нужно переболеть, но лучше пусть когда Мишка станет по старше.

Мишель
Сообщения: 162
Зарегистрирован: Вс май 06, 2007 12:14 am
Откуда: россия

Сообщение Мишель » Сб фев 16, 2008 6:03 pm

Прошу консультации.
Есть ли данные за пневмонию?
Пятница провели час в поликлинике.
В воскресенье в 23ч температура 37, в 3часа ночи 36,6
1)В понедельник с обеда т днем с 38,5 до 39,5. Ребенок вялый. Осмотр педиатра - ОРВИ – хрипы не прослушиваются, горло красное, нос не заложен. Температуру сбиваем нурофеном. Назначен антибиотик и афлубин, бромгексин и т.д
Ночью Т до 40,2 и за ночь ниже 39,0 не опустилась, нурофен применяем каждые 3 часа.
Пьет.

2)Вторник -температара упорно поднимается до 39,5. Вечером осмотр второго педиатра – диагноз - ОРВИ и трахеобронхит, хрипов нет, горло красное. Сделали укол анальгина + димедрол в 18 ч., после укола температура к вечеру упала до 37,0 с дальнейшим снижением. Назначен флемоксин 250/3 раза, афлубин, бромгексин, називин. В 22 часа - рвота при приеме гормонов, через 30 мин. повторная даем гормоны и опять рвота, в/м солу-кортеф. Давление перед уколом 110/60 и 130/70. Кажется в норме. Осмотр вчачом со скорой – хрипов нет, горло красное. С вечера начинаю давать флемоксин. С 15 час до утра среды объем мочи 200мл. Пил , но с ложки в основном.


3)Среда - активен, ест и пьет с аппетитом, сам напросился сделать зарядку, играет, отказывается днем спать. Насморка нет, кашля нет. Температуры нет. Объем мочи в норме. Даю флемоксин 3 раза по 250. Не нравится то, что у Миши расширены зрачки и неестественный блеск глаз. Возможно последствие передозировки и нурофена и гормонов?.

4)Четверг - температуры нет, вялый, плохо и мало ест, но много пьет. Прекратила с утра давать антибиотик. Появляется насморк и кашель - протяжный, тяжелый, затрудненный вдох воздуха, вздох в момент кашля с использованием вспомогательной мускулатуры. Кашель в основном при переворачивании и подъеме из лежачего положения в сидячее, с мокротой. Однократная жалоба на боль в животе, изменение стула - жидкий, черный. Ест, но мало, пьет в норме. Вялый , в основном в постели или на руках.
Осмотр педиатра - ОРВИ.
Ночью температура во сне 34,8-34,4. Кашель днем и во сне сильно беспокоит.

5)Пятница - заложен нос, кашель, постоянно промываем и чистим нос. С обеда температура с увеличением к 38,0, в 21 час сбиваем парацитомолом до 37,1. Сильное снижение частоты кашля по сравнению с четвергом и более легкий кашель, влажный, откашлевается. Вялый, ест мало, пьет в норме. Днем был осмотрен педиатром – хрипов нет. Врач настоял на приеме флемоксина в дозе хотя бы 125/3 раза. Пьем антибиотик.

6)Суббота - температура утром 38,2 сбили парацетомолом. В 16 ч температура 36,8. Вялый, но походил по квартире, немного поиграл, но силенок мало предпочитает на руках. Кажется температура опять будет.

С понедельника Миша на удвоенной дозе гормонов, с неудачной попыткой снижения в четверг.
У меня подъем температуры со среды до 39,0 , а у бабушки –до 38,0 , обе принимаем антибиотики и до сих пор температура держится 36,0-38,0. Ровно те же признаки, что и у Миши - заложен нос, кашель такой же как и у сына -с затрудненным вдохом воздуха(при вдохе чувство, что не можешь набрать в легкие воздуха) держался сутки у меня сутки.
Итак, – температуру сбили на 2 дня, но состояние не улучшилось. Кашель влажный, отходит мокрота. Прием антибиотиков не способствует снижению температуры. Осмотр 3 врачами – ни один не слышит хрипов. За неделю потемнение зубной эмали.
Пневмония?

Мишель
Сообщения: 162
Зарегистрирован: Вс май 06, 2007 12:14 am
Откуда: россия

Сообщение Мишель » Сб фев 16, 2008 6:32 pm

Получила консультацию рентгенолога по телефону– пневмония на 5 день не просматривается еще на снимках ???.А просматривается только через 2 недели. Что –то я неуверенна в том, что врач права. Сбивать пока температуру и отменять ли антибиотики?

dr.Ira
Сообщения: 1003
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 11:20 pm
Откуда: Israel

Сообщение dr.Ira » Вс фев 17, 2008 10:34 am

Мишель писал(а):Получила консультацию рентгенолога по телефону– пневмония на 5 день не просматривается еще на снимках
Это полный бред.
------
Пока что Вы описываете ОРВИ.
Делай, что должен, и будь, что будет.

Мишель
Сообщения: 162
Зарегистрирован: Вс май 06, 2007 12:14 am
Откуда: россия

Сообщение Мишель » Вс фев 17, 2008 10:57 pm

У нас с субботы нет температуры, ночью кашля не было, а днем редкий и важный. Кожные покровы розовые ,равномерно теплый. По состоянию Миша гораздо по активнее , чем раньше. Кажется мы в сторону выздоровления.

Раньше мы делали снимки у знакомого врача , в том числе и через 5 дней от заболевания. А сейчас наш знакомый врач в отпуск уехал. По этому я и договоривалась сделать снимок с рентгенологом из нашей областной больницы. Это было ее новаторское мнение, что смысла в снимке нет.

1)А вообще на какой день можно делать снимок при подозрении на пневмонию ? Хоть сразу?
2)И какое давление - норма для обычного ребенка в 4 года ? Или это индивидуально?
3)На самом деле анальгин с димедролом 0,8 может сбить температуу на 1-2 суток с возможным подъемом в дальнейшем?
4) Возможно кто-то из педиатров РФ подскажет мне - можно ли делать прививки "особенному ребенку" на дому? Есть такая практика? Поскольку мы после каждого появления в поликлинике болем и это приводит к повышению дозы заместительных гормонов. И для нас не надо лишних проблем со здоровьем, своих хватит.

Melnichenko
Сообщения: 271
Зарегистрирован: Пн апр 02, 2007 1:49 pm
Откуда: москва

Сообщение Melnichenko » Пн мар 24, 2008 11:45 am

Во многом благодаря подсказкам Мишель и Игоря Булатова завели мы горячую линию по вопросам , связанным с ВДКН ( АГС ,САН)
- 8-916-684-43-62
С уважением ГА Мельниченко

Мишель
Сообщения: 162
Зарегистрирован: Вс май 06, 2007 12:14 am
Откуда: россия

Сообщение Мишель » Пн мар 24, 2008 4:12 pm

Это хорошо, спасибо.
Вопросы - то у меня растут в арифметической прогрессии :D . Да такие, что заранее не придумаешь , чтобы задать.
Например при последней консультации нефролога нам было высказано, что Мише противопоказано долго находится на солнце по причине нашего диагноза ВДКН. :roll:
А я вот наоборот все время его старалась больше в солнечную погоду держать на улице, чтоб загорал (загар светлый, быстро сходит). Да и рахит у сына есть.

А линия круглосуточная?

Мишель
Сообщения: 162
Зарегистрирован: Вс май 06, 2007 12:14 am
Откуда: россия

проблемы с почками?

Сообщение Мишель » Чт май 08, 2008 10:11 pm

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Посмотрите, пожалуйста, наше узи, меня очень беспокоит лоханка-4,5мм :shock: (перечитала про гидронефроз). К врачу пойдем после того, как сдадим суточный анализ мочи на кальций, фосфор, ураты, оксалаты, а сделать этот анализ у нас в городе оказывается проблемно. Еще до узи нефрологом назначено лечение - магне В6 (по ½ таб. десять дней в месяц, курс на 3 месяца) и спорыш/трава.
Последнее узи
Расположение-типичное
Левая почка – 73*32 мм.
Паренхима сохранена, диф-на
Члс – не расширена

Правая почка- 72*32
Паренхима сохранена, диф-на
Члс- лоханка 4,5 мм
Правый надпочечник приб. 18* 19 *7 мм
Левый надпочечник приб. 18*18,7*7мм.
Область надпочечников не изменена.
Заключение: эхо- признаки гипотонии лоханки правой почки.

Все предыдущие узи:
16.01.04 (дата рождение 21.12.03)
расположены: типично
Правая почка-51*26мм
Паренхима – сохранена
Члс – лоханка 5мм.
Левая почка- 48*28 мм.
Паренхима – сохранена
Члс – не расширена
Левый надпочечник без особенностей ;
Правый надпочечник 11*18*6 мм сниженной эхогенности

27.01.04
Правая почка-50*25мм
Паренхима – сохранена
Члс – не расширена
Левая почка- 49*28 мм.
Паренхима – сохранена
Члс – не расширена
Правый надпочечник 11*15*4 мм., сниженной эхогенности,
Левый надпочечник - без особенностей

18.02.04
Правая почка-52*28мм
Паренхима – сохранена
Члс – лоханка 4мм.
Левая почка- 50*25 мм.
Паренхима – сохранена
Члс – не расширена
Правый надпочечник 9*8,3*4мм.
Левый надпочечник без особенностей;

Боюсь – не упустили мы проблемы с почками или такой размер лоханки допустим и не опасен? Требуется ли по Вашему мнению дополнительное обследование или оставить под наблюдением по узи? Скажите свое мнение, плиз.... :( :shock:

dr.Ira
Сообщения: 1003
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 11:20 pm
Откуда: Israel

Сообщение dr.Ira » Чт май 08, 2008 10:19 pm

Еще до узи нефрологом назначено лечение - магне В6 (по ½ таб. десять дней в месяц, курс на 3 месяца) и спорыш/трава.
Вот этого КАТЕГОРИЧЕСКИ не надо!
Делай, что должен, и будь, что будет.

Мишель
Сообщения: 162
Зарегистрирован: Вс май 06, 2007 12:14 am
Откуда: россия

Сообщение Мишель » Чт май 08, 2008 10:23 pm

Значит придется менять врача .
Значит больше не будем применять лекарство с травой, а как раз начали второй курс (на узи по записи - почти 1,5 мес ждали).

Мишель
Сообщения: 162
Зарегистрирован: Вс май 06, 2007 12:14 am
Откуда: россия

Сообщение Мишель » Чт май 08, 2008 10:32 pm

А это узи делали осень в Питере. Я его выкладывала ранее- сейчас добавила, чтобы все вместе оценивать.
1 УЗИ
Левая почка.
положение - норма
форма -норма
размеры 76,8*32мм
контуры ровные
эхоструктура однородная
члс не расширенна
микролиты в значительном количестве , максимально 1,3 см ( ? )в диам.
правая почка
положение - обычное
форма -норма
размеры 73,8*30мм
контуры ровные
эхоструктура однородная
члс не расширенна
микролиты

2 УЗИ врачем нефрологом
ВЫВОД:
Мочевой пузырь округлой формы, интрамуральные отделы не измененны. Размеры почек левая 66*29мм, правая 66*27мм, паренхима не уплотненна, уплотнение средининных структур в паренхиме. ЧЛС без деформации, но уплотнена в просвете ЧЛС в небольшом количестве гиперэхогенные сигналы 2,2*1 мм.

Помогите понять - то есть лоханка, то ее нет на узи??

dr.Ira
Сообщения: 1003
Зарегистрирован: Пн мар 19, 2007 11:20 pm
Откуда: Israel

Сообщение dr.Ira » Чт май 08, 2008 10:57 pm

Мишель писал(а):

Помогите понять - то есть лоханка, то ее нет на узи??
Это, извините, фигня какая-то....:)
Надо Вам найти нормального УЗИ-ста.
А вообще, я что-то упустила или подзабыла, зачем ребенку УЗИ почек делали?
Делай, что должен, и будь, что будет.

Мишель
Сообщения: 162
Зарегистрирован: Вс май 06, 2007 12:14 am
Откуда: россия

Сообщение Мишель » Чт май 08, 2008 11:16 pm

Первые 3 узи - делали в городской больнице - там же нам все обследовали.
Затем в Питере при консультации у эндокринолога в больнице тоже обычно делают.

А сейчас я побоялась , что были обнаружены микролиты прошлой осенью при обследовании в Питере и обратилась за дообследованием к нефрологу местному, кстати и в Питере магне В6 то же назначали, только прочитав инструкцию , что допустимо с 10 лет я не рискнула, а сейчас - врач же сказал- что нужно :( .
Четкой причины для узи - не было-просто контроль состояния.
Жалоб на боли в пояснице у Миши не было (разве что почти 3 года назад несколько раз жаловался , после операции).
Крови в моче не было ,т.т.т., разве что мутная при простудных и утром.
Температуры нет.
Сейчас состояние у Миши очень активное, очень-очень разговорчивое. Он не на что не жалуется. Правда в наличии насморк. А вот я теперь боюсь - лоханка - годронефроз - хпн.

Сейчас посмотрю еще одно узи в 4 мес. Мише делали в Питере.

Ответить

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость