ветрянка
Модераторы: Ren_Yumi, Alon, dr.Ira
ветрянка
Здравствуйте.
Возможно мое обращение покажется странным, но может и нет. На данный момент нет возможности связатся ни с ведущим питерским эндокринологом -временно , ни с псковским(выходные - по записи попаду самое раннее на прием во вторник только). В больнице эндокринолога нет.
Еще раз диагноз -ВДКН ,лекарства - кортеф и кортинефф. Не привиты - мед отвод от всех прививок.
В данный момент дежурным врачом поставлен диагноз -ветрянная оспа. Из лекарств назначена зеленка.
Из проявлений - температура 36,5, дыхание чистое, насморка нет. Стул в норме, вот только утренняя моча была мутной .
Есть только высыпания с водянистой головкой - массив на ногах -6 и 2 на теле -живот и плечи.
В аннотации к кортефу указано , что при приеме кортефа и заболевании ветрянной оспой могут быть осложнения до летального. И показано введение иммуноглобулина VZIG.
В данный момент общее состояние нормально, играет, хочет гулять, аппетит в норме.
Возможно нужны противовирусные? Высыпаний мало , но увеличиваются -за ночь появились новые.
Боюсь осложнений, незнаю за чем смотреть.
На руках направление только на мочу /капрограмму на понедельник.
Возможно мое обращение покажется странным, но может и нет. На данный момент нет возможности связатся ни с ведущим питерским эндокринологом -временно , ни с псковским(выходные - по записи попаду самое раннее на прием во вторник только). В больнице эндокринолога нет.
Еще раз диагноз -ВДКН ,лекарства - кортеф и кортинефф. Не привиты - мед отвод от всех прививок.
В данный момент дежурным врачом поставлен диагноз -ветрянная оспа. Из лекарств назначена зеленка.
Из проявлений - температура 36,5, дыхание чистое, насморка нет. Стул в норме, вот только утренняя моча была мутной .
Есть только высыпания с водянистой головкой - массив на ногах -6 и 2 на теле -живот и плечи.
В аннотации к кортефу указано , что при приеме кортефа и заболевании ветрянной оспой могут быть осложнения до летального. И показано введение иммуноглобулина VZIG.
В данный момент общее состояние нормально, играет, хочет гулять, аппетит в норме.
Возможно нужны противовирусные? Высыпаний мало , но увеличиваются -за ночь появились новые.
Боюсь осложнений, незнаю за чем смотреть.
На руках направление только на мочу /капрограмму на понедельник.
If exposed to chickenpox, prophylaxis with varicella zoster immune globulin (VZIG) may be indicated.
If chickenpox develops, treatment with antiviral agents may be considered.
Обратите внимание, речь идет о том, что "may be indicated, may be considered".
Относятся эти опасения к детям ( к больным ) которые получают стероидную терапию не в качестве заместительной, в отличии от Вашего ребенка, а в качестве дополнительной ( ревматический артрит, онкологические протоколы, гломерулонефриты и т.п.)
На что Вам обращать внимание? Общее состояние, температура, настроение, аппетит (как и при любой другой болезни). Количество высыпаний не состоит в прямой связи с тяжестью заболевания. Зеленка - это неплохо. Очень важно - частый душ или ванна. Кожа должна быть чистой, т.к. основное осложнение ветрянки - это, все-таки, вторичная инфекция.
If chickenpox develops, treatment with antiviral agents may be considered.
Обратите внимание, речь идет о том, что "may be indicated, may be considered".
Относятся эти опасения к детям ( к больным ) которые получают стероидную терапию не в качестве заместительной, в отличии от Вашего ребенка, а в качестве дополнительной ( ревматический артрит, онкологические протоколы, гломерулонефриты и т.п.)
На что Вам обращать внимание? Общее состояние, температура, настроение, аппетит (как и при любой другой болезни). Количество высыпаний не состоит в прямой связи с тяжестью заболевания. Зеленка - это неплохо. Очень важно - частый душ или ванна. Кожа должна быть чистой, т.к. основное осложнение ветрянки - это, все-таки, вторичная инфекция.
Делай, что должен, и будь, что будет.
Re: ветрянка
А, кстати, коллеги, почему? Казалось бы, что должно быть ровно наоборот....Мишель писал(а): Не привиты - мед отвод от всех прививок.
Делай, что должен, и будь, что будет.
Итак...
Насчет прививок - Ира, это к сожалению, особенности националього здравоохранения...
Прививка от ветрянки, все еще, не утверждена, хотя, в данном случае, могла быть показана.
Введение иммуноглобулина и/или лечение ацикловиром (согласно Красной Книге) в данном случае, может быть показано (хронические кортикостероиды). При отсутствии VariZIG может вводиться простой иммуноглобулин.
Насчет прививок - Ира, это к сожалению, особенности националього здравоохранения...
Прививка от ветрянки, все еще, не утверждена, хотя, в данном случае, могла быть показана.
Введение иммуноглобулина и/или лечение ацикловиром (согласно Красной Книге) в данном случае, может быть показано (хронические кортикостероиды). При отсутствии VariZIG может вводиться простой иммуноглобулин.
Алла
"Life is either a daring adventure, or nothing."
"Life is either a daring adventure, or nothing."
Как решается вопрос об имуноглобулине/ацикловире в данном, конкретном случае? От чего зависит принятие решения?Dr. Mom писал(а):
Введение иммуноглобулина и/или лечение ацикловиром (согласно Красной Книге)в данном случае может быть показано
-----
В принципе, введение иммуноглобулина и/или лечение ацикловиром при терапии гормонами мне понятно; вопрос, в каких случаях - да, в каких случаях - нет?
Делай, что должен, и будь, что будет.
А нам сказали -7 дней не мыть и не мочить.......
Cостояние-играет, бегает , температура и аппетит в норме . Немного ноет - хочет гулять на горки, было обещано на сегодня.
Еще не указала - горло при осмотре чистое , лимфоузлы не увеличенны.
А прививку последнююю нам делали в месяц от рождения. Я выпрашиваю от полиомиелита хотя бы - пока отказывают.
Ребенок почесывает кожу . Супрастин надо ?
Сотояние вообщем у Миши не придраться - все как всегда - активен.
Вторичная инфекция - пневмония ?
Возможно ли , что введение иммуноглобулина зависит от состояния больного?
Cостояние-играет, бегает , температура и аппетит в норме . Немного ноет - хочет гулять на горки, было обещано на сегодня.
Еще не указала - горло при осмотре чистое , лимфоузлы не увеличенны.
А прививку последнююю нам делали в месяц от рождения. Я выпрашиваю от полиомиелита хотя бы - пока отказывают.
Ребенок почесывает кожу . Супрастин надо ?
Сотояние вообщем у Миши не придраться - все как всегда - активен.
Вторичная инфекция - пневмония ?
Возможно ли , что введение иммуноглобулина зависит от состояния больного?
Вопрос о начале лечения рещается индивидуально - но, обычно, в случае ветрянки предпочитаю ощибаться в сторону аггрессивного лечения (одной экземы Капоши и двух энцефалитов как-то хватило на всю жизнь, про "ерунду" типа рожистых воспалений даже не говорю). К счастью (три раза сплюнула) с введением прививки (а теперь и мандаторной 2й дозы для всех) ветрянку вижу очень редко, и то, в основном, митигированную). Последний тяжелый случай - непривитой сын (тяжелейщая аллергия на желатин) заболел и заразил папу...
У Алона есть выход на Красную Книгу - мне просто некогда от руки перепечатывать, тем более пишу сейчас на транслите.
Осложнения ветрянки - не только инфекционные (гнйничковые от импетиго до фасциита, энцефалит, пневмония) но и специфическая патология (например, экзема Капоши при атопическом дерматите) или, обусловленная стрессом, декомпенсация первичного заболевания.
У Алона есть выход на Красную Книгу - мне просто некогда от руки перепечатывать, тем более пишу сейчас на транслите.
Осложнения ветрянки - не только инфекционные (гнйничковые от импетиго до фасциита, энцефалит, пневмония) но и специфическая патология (например, экзема Капоши при атопическом дерматите) или, обусловленная стрессом, декомпенсация первичного заболевания.
Алла
"Life is either a daring adventure, or nothing."
"Life is either a daring adventure, or nothing."
ветрянка
Спасибо большое за ответы.
Созвонилась сейчас с ведущим Мишиным врачем .Сказали продолжать вести его как и раньше , та же доза гормонов , а прививку делать не надо.
У нас надомный патронаж был назначен на этот год - правда врачей я не видела дома , но думаю сейчас я буду вызывать участкового каждые 2 дня для осмотра Миши.
У нас в городе сейчас много детей с ветрянкой - я только узнала - если бы раньше знала , то увезла бы сына на месяц из города .
Состояние до сна у сына нормальное , эмоционален, подвижен , темп.37,6.
Созвонилась сейчас с ведущим Мишиным врачем .Сказали продолжать вести его как и раньше , та же доза гормонов , а прививку делать не надо.
У нас надомный патронаж был назначен на этот год - правда врачей я не видела дома , но думаю сейчас я буду вызывать участкового каждые 2 дня для осмотра Миши.
У нас в городе сейчас много детей с ветрянкой - я только узнала - если бы раньше знала , то увезла бы сына на месяц из города .
Состояние до сна у сына нормальное , эмоционален, подвижен , темп.37,6.
Скорее, от индивидуальных особенностей организма. Самое частое осложнение - вторичная инфекция кожи ( импетиго, например. Вызывается микробом, живущим НА коже. При расчесывании - а ветрянка чешется - попадает внутрь, может может вызвать проблемы. Поэтому, чистая кожа при ветрянке - душ, ванна несколько раз в день - крайне важно. Не говоря уж о том, что вода, сама по себе, уменьшает зуд.)Мишель писал(а):Развитие осложнений зависит от степени сложности заболевания?
Прививку от ветрянки? Нет.Мишель писал(а):Эту прививку можно использовать , как реанимационное средство при развитии осложнений?
Делай, что должен, и будь, что будет.
Здравствуйте.
Сегодня третий день - новых пузырьков сегодня нет, есть какие покраснения по телу - несколько 2/3 мм. Состояние - диурез в норме по объему , цвет норма( вчера писал чуть меньше чем обычно), температура 36,5.На завтрак съел - овсянку, персики с ,на обед супик и макароны с яицом с аппетитом. С душем поняла , а не нужно мне спросить у врачей потребность назначения наружного антибиотика? Или витамины?
Я прочитала про 6 форм ветрянки и про 2 вида развития осложнений - сначала заболевания (у нас третий)и на 4/6 день.
Могу одно сказать наш ведущий врач эндокринолог - перестраховщик еще тот. Это успокаивает , но не до конца.
P.S.
Краснухой мы уже болели ранее. Отказ нам от прививок категоричен, но полностью мне не объясняют причину отказа.
Возможно ли, что прививки именно с нашим заболеванием могут вызвать осложнения? Хотя другим с таким заболеванием делают . Себе я это объясняю отказ тем, что нам все время снижают дозу, т.е. ждут пока подберут адекватную. Но это только мое мнение.
Сегодня третий день - новых пузырьков сегодня нет, есть какие покраснения по телу - несколько 2/3 мм. Состояние - диурез в норме по объему , цвет норма( вчера писал чуть меньше чем обычно), температура 36,5.На завтрак съел - овсянку, персики с ,на обед супик и макароны с яицом с аппетитом. С душем поняла , а не нужно мне спросить у врачей потребность назначения наружного антибиотика? Или витамины?
Я прочитала про 6 форм ветрянки и про 2 вида развития осложнений - сначала заболевания (у нас третий)и на 4/6 день.
Могу одно сказать наш ведущий врач эндокринолог - перестраховщик еще тот. Это успокаивает , но не до конца.
P.S.
Краснухой мы уже болели ранее. Отказ нам от прививок категоричен, но полностью мне не объясняют причину отказа.
Возможно ли, что прививки именно с нашим заболеванием могут вызвать осложнения? Хотя другим с таким заболеванием делают . Себе я это объясняю отказ тем, что нам все время снижают дозу, т.е. ждут пока подберут адекватную. Но это только мое мнение.
ветрянка
Здравствуйте.
У нас все нормально и странно. Когда я писала, что сыпи нет я тогда ошиблась - была еще одна сыпина, сейчас на месте двух старых уже чистая кожа, есть еще бугорки с маленькой корочкой сверху. Температуры нет.
Нас уже выписали и разрешили гулять в пятницу - был врач из поликлинники.
А сегодня я нашла еще одну сыпину водянистую. на ноге. А ведь сегодня 9й день. Может ли сыпь высыпать так долго?
Вообще всегда отмечала, что любые кожные проявления у сына долго проходят по срокам (синяки, укусы, царапины).
Я хотела спросить - ведь вне зависимости от вида ветрянки инкубационный период остается 21 день же?
Анализы мочи плохие.
цвет - св/желтый
реакция - сл. щелочная
прозрачная
уд вес - 1006
белок - нет
сахар -нет
эпит. клетки
плоские 1/2
лейкоциты 0/1/2
соли - оксалаты+, фосфаты +/ранее такого в анализах не было
слизь +
Собирали чисто.
У нас все нормально и странно. Когда я писала, что сыпи нет я тогда ошиблась - была еще одна сыпина, сейчас на месте двух старых уже чистая кожа, есть еще бугорки с маленькой корочкой сверху. Температуры нет.
Нас уже выписали и разрешили гулять в пятницу - был врач из поликлинники.
А сегодня я нашла еще одну сыпину водянистую. на ноге. А ведь сегодня 9й день. Может ли сыпь высыпать так долго?
Вообще всегда отмечала, что любые кожные проявления у сына долго проходят по срокам (синяки, укусы, царапины).
Я хотела спросить - ведь вне зависимости от вида ветрянки инкубационный период остается 21 день же?
Анализы мочи плохие.
цвет - св/желтый
реакция - сл. щелочная
прозрачная
уд вес - 1006
белок - нет
сахар -нет
эпит. клетки
плоские 1/2
лейкоциты 0/1/2
соли - оксалаты+, фосфаты +/ранее такого в анализах не было
слизь +
Собирали чисто.
Re: ветрянка
Что уж такого плохого в ан.мочи? Соли - бывают. Пересдайте через пару дней. Поите, только, адекватно. У вас ведь летом тоже жарко.Мишель писал(а): Анализы мочи плохие.
.
Делай, что должен, и будь, что будет.