Модераторы: Ren_Yumi, Alon, dr.Ira
У нас тоже есть дети из группы социального риска. Хотя они и живут в семьях. 
, ну да ладно, дело прошлое)Уважаемая Алла!Dr. Mom писал(а):Разобрались
И еще. Правильно ли я понял Вашу мысль, что вследствие того, что не написано гайдлайнов специально для вашей, довольно специфической группы пациентов со сниженным/измененынным порогом болевой чувствительности, вполне допустимо использовать у этой группы иные подходы, нежели описанные в гайдлайнах по лечению всех остальных групп детишек? И почему в таком случае не рекомендовать для них, ну, скажем поголовную аппендэктомию, или еще что-либо в этом роде (о поголовной эндоскопии я уже упоминал чуть раньше в этом сообщении)? Кстати, а как Вы определяете снижение этого самого порога у каждого конкретного ребенка?Doc Vadik писал(а):Invasive diagnostic methods require endoscopic biopsies and include rapid urease testing, histology, and culture. When used in combination, these tests are still considered the "gold standard" for the diagnosis of H. pylori in children. The added advantage of this approach is the detection of upper gastrointestinal pathologies including complications of the infection, such as nodular gastritis, peptic ulcer disease, gastric cancer, and MALT lymphoma. Biopsies are necessary for determination of antibiotic resistance and virulence factors [46,47].
Dr. Mom писал(а):Мария уже написала о переиначивании стандартов и "стандартных" рекоммендаций
Зачем детям с ОРВИ анализы, рентген, госпитализация и антибиотик внутримышечно тоже осталось не ясным.Мария писал(а):У нас тоже есть дети из группы социального риска. Хотя они и живут в семьях.Зачастую я им и при ОРВИ могу назначить антибиотик внутримышечно, чтобы быть уверенной , что лечатся. Это если от госпитализации отказываются. Потому как ни на рентген, ни сдавать анализы они не придут.
Уважаемый Алон,Alon писал(а): К сожалению, ваши ответы излишне эмоциональны и не содержат информации, необходимой врачу для принятия решения..
Только по той простой причине, что я могу ошибаться. Это вполне может быть не ОРВИ, а пневмония, которую я не слышу, а могу только подозревать. Или отит, который я предполагаю может быть не катаральным, а гнойным. Подтвердить или опровергнуть свои предположения мне нечем - ребенка не приведут на рентген и на сдачу анализов. Если у меня есть малейшее подозрение на бактериальную инфекцию у таких детей я назначу антибиотик. Я не могу поселиться у них дома и сама наблюдать такого ребенка.Зачем детям с ОРВИ анализы, рентген, госпитализация и антибиотик внутримышечно тоже осталось не ясным.
Ничего. В буквальном смысле этого слова. Нет много-центровых исследований, нет консенсуса, даже те 15 случаев погибших детей не были проанализированы... разговоров много, на дискуссионных группах ломаем копья, соглашаемся, - хорошо бы помотреть, а на деле...Alon писал(а):Прочитал.
И что из этого следует?
