http://www.rusnord.ru/2009/1/27862
http://www.rusnord.ru/2009/1/27867
http://www.rusnord.ru/2009/1/27866
Арифметика Реформы Здравоохранeния.
Модераторы: Ren_Yumi, AOkhotin, Алексей Живов, Alon, dr.Ira
Типичная картина. Тортик в пустом холодильнике, который к тому же и не работает.
Правда, обвинять главного врача в закупке МРТ неправильно. Нет у ЛПУ таких средств. Решение о покупке таких аппаратов принимаются на уровне министра здравоохранения региона (начальника облздрава). Главный врач тут может и сам не рад такому аппарату, но у него не было выбора.
И врачам надо не в газету писать, а в Генеральную Прокуратуру и КРУ администрации президента.
Правда, обвинять главного врача в закупке МРТ неправильно. Нет у ЛПУ таких средств. Решение о покупке таких аппаратов принимаются на уровне министра здравоохранения региона (начальника облздрава). Главный врач тут может и сам не рад такому аппарату, но у него не было выбора.
И врачам надо не в газету писать, а в Генеральную Прокуратуру и КРУ администрации президента.
Cura, ut valeas
-
Pyankov Vasily
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
Видимо действительно мужиков достало! Молодцы, что высказали свою позицию! Только вместе мы сила!!!Artem_Co писал(а):...И врачам надо не в газету писать, а в Генеральную Прокуратуру и КРУ администрации президента.
P.S. А у нас вообще стентов нет! И "главный кардиолог" злостный курильщик, который не верит, что ингибиторы АПФ улучшают прогноз у пациентов с ХСН.
P.P.S. Артем, Вы действительно верите, что можно письмом в администрацию президента решить проблемы нашего здравоохранения?
[quote="Artem_Co"]Проблемы здравоохранения нет.
Проблемы конкретного учреждения возможно.
Примеры такие были в нашем городе.
quote]
Есть проблемы системные, вытекающие от кризиса неэффективности управления отраслью в целом. Часть проблем локальные, от безразличия или некомпетентности главного врача или заведующих отдлениями. Супруга работает дежурным кардиологом (не ПИТ) в ЦГКБ города в 20 км. от МКАД - о ЧКВ молчу, нет оборудования, про стентирование в плановом режиме - 20% пациентов узнают, как о военной тайне, приезжал из МОНИКов кардиохирург, главная цель обосновать отказ (отсутствие показаний, наличие противопоказаний) от хирургического лечения. Два месяца назад перестал приезжать говорят попался на взятке за лечение. Стрептокиназу в ПИТе вводит один из трех врачей, остальные считают, зачем рисковать, гепаринчик с нитроглицеринчиком при ОКС покапаем и все нормально. Тест полоски для глюкометра (на дежурства) приходилось покупать из семейного бюджета (это в "жирные" 2000-ые). Что делать каждому испытывающему дискомфорт от такой ситуации, если на митинг выходить единицам смысла не много (не всегда найдется достаточное количество коллег «с совестью»), писать в прокуратуру или администрацию президента? Частенько из АП письмо пускают «по вертикали» вниз и приходит оно в местную администрацию, которая главного врача и назначает.
Да и возникает вопрос, на сколько «рязанских больниц» хватит «телефонно-административного» ресурса президента?
Проблемы конкретного учреждения возможно.
Примеры такие были в нашем городе.
quote]
Есть проблемы системные, вытекающие от кризиса неэффективности управления отраслью в целом. Часть проблем локальные, от безразличия или некомпетентности главного врача или заведующих отдлениями. Супруга работает дежурным кардиологом (не ПИТ) в ЦГКБ города в 20 км. от МКАД - о ЧКВ молчу, нет оборудования, про стентирование в плановом режиме - 20% пациентов узнают, как о военной тайне, приезжал из МОНИКов кардиохирург, главная цель обосновать отказ (отсутствие показаний, наличие противопоказаний) от хирургического лечения. Два месяца назад перестал приезжать говорят попался на взятке за лечение. Стрептокиназу в ПИТе вводит один из трех врачей, остальные считают, зачем рисковать, гепаринчик с нитроглицеринчиком при ОКС покапаем и все нормально. Тест полоски для глюкометра (на дежурства) приходилось покупать из семейного бюджета (это в "жирные" 2000-ые). Что делать каждому испытывающему дискомфорт от такой ситуации, если на митинг выходить единицам смысла не много (не всегда найдется достаточное количество коллег «с совестью»), писать в прокуратуру или администрацию президента? Частенько из АП письмо пускают «по вертикали» вниз и приходит оно в местную администрацию, которая главного врача и назначает.
Да и возникает вопрос, на сколько «рязанских больниц» хватит «телефонно-административного» ресурса президента?
Вот Вам и ответ на "злостную клевету"
http://www.dvinainform.ru/news/2009/05/25/76433.shtml
http://www.dvinainform.ru/news/2009/05/25/76433.shtml
В этом случае остается последовать за попугаем, который кричал, что хоть чучелом, хоть тушкой, но ехать надо.Что делать каждому испытывающему дискомфорт от такой ситуации, если на митинг выходить единицам смысла не много
Куда какие письма спускают, зависит от содержания.
В нашем городе несколько таких обращений, правда они были от пациентов, привели к увольнению главного врача краевой больницы вместе с министром, и посадке заведующего отделением.
Сильно лучше все равно не стало, и стрептокиназу не все стали вводить, но хоть какое-то развлечение.
http://www.debri-dv.ru/module/article/f ... ry_id/303/
Ну а обращаться в региональную прессу бесперспективно.
Тем более, когда нет таких попечителей, как у подмосковных больниц.
Cura, ut valeas
-
Pyankov Vasily
- Сообщения: 5564
- Зарегистрирован: Пн ноя 24, 2008 12:59 am
- Откуда: Киров
ELeonenko писал(а):Вот Вам и ответ на "злостную клевету"
http://www.dvinainform.ru/news/2009/05/25/76433.shtml
Хорошее вложение! Скролько "откатили"?По данным заместителя губернатора Елены Кудряшовой, за семь лет в Первую горбольницу было вложено более 1 миллиарда рублей.
А что такое "полный объем"?Необходимое оборудование имеется в полном объеме
Интересно как компьютерный томограф может снизить смертность при остром панкреатите?Старый томограф давно выработал свой ресурс. Покупка аппарата нового поколения даст нам абсолютно новые возможности, - утверждает Яков Александрович и приводит несколько цифр. - Раньше летальность острых панкреатитов была 18 процентов, и мы этим гордились, эта цифра во многих регионах была значительно выше. Сейчас нам удалось сократить этот показатель до 10 процентов, а с приобретением нового он еще уменьшится, поэтому он жизненно необходим
P.S. Лучше всего "снижает" смертность патологоанатом
.А в это время
Митингуй не митингуй, все равно получишь МРТ.
http://rian.ru/crisis_news/20090527/172414612.htmlРФ купит облигации МВФ на $10 млрд в рамках договоренностей G20
Митингуй не митингуй, все равно получишь МРТ.
Cura, ut valeas
-
Igor Bulatov
- Сообщения: 1232
- Зарегистрирован: Сб апр 21, 2007 3:31 am
Родиться и умереть в России — это было главной темой первого обзора доклада ООН о развитии человеческого потенциала, опубликованного в «Новой газете» (№ 48 от 13.05.09). Однако, как утверждают эксперты, состариться в России все же труднее. Причем в ближайшие десятилетия прожить достойно остаток жизни станет неразрешимой задачей для подавляющего большинства соотечественников.
Тратиться на здоровье значительно выгоднее, чем на нем экономить. Аксиома, отработанная всем цивилизованным миром, в России упорно не приживается. Причем ни в государственном, ни в частном масштабе.
Подушевые затраты на здравоохранение в 2005 году составили в России 561 доллар. Это примерно уровень европейских стран середины 70-х годов. Причем за последние 30 лет расходы на здравоохранение «там» стремительно росли. В Швеции, Дании, Нидерландах рост был десятикратным, в Португалии подушевые расходы выросли в 40 раз. В России такого роста по определению быть не могло, однако если учесть инфляционные процессы, то выяснится, что его в принципе практически и не было.
Система обязательного медстрахования, которая, как предполагалось, улучшит положение дел в здравоохранении, на самом деле привела к дискриминации больных. Территориальная модель финансирования обернулась тем, что количество денег, которое каждая территория тратит на своего больного, отличается в разы. А в отдельных субъектах Федерации эта разница достигает 10—15 раз. Еще парадоксальнее то, что никакой зависимости от уровня затрат на одного больного и заболеваемостью населения в каждом отдельном регионе не прослеживается. Эксперты уверены, что система оплаты услуг в ОМС, которая зависит от того, сколько врач назначит анализов больному и насколько дороги они будут, а не от того, как быстро он поправится, приводит к тому, что хорошо и быстро лечить отдельно взятой больнице невыгодно: сократят финансирование.
При этом в ближайшие годы нагрузка на здравоохранение, учитывая старение населения, только увеличится. По расчетам, к 2025 году объемы поликлинической помощи вырастут в среднем на 10%, стационарной — на 13%, а скоропомощной — на 25%.
И опять демографы вынуждены констатировать: мнение профессионалов чиновниками, составляющими долгосрочные концепции и нацпроекты, с упорством игнорируется.
Например, в нацпроекте «Здоровье» приоритет отдали профилактике инфекционных и наследственных заболеваний. А анализ структуры смертности в расчет не взяли. В России же в ранних возрастах чаще всего умирают от болезней системы кровообращения и от внешних причин, которые по стоимости лечения забирают более половины всех расходов здравоохранения, и очевидно, что вкладываться нужно прежде всего здесь.
Кроме того, абсолютно умалчивается, что страна неизбежно стареет. В долгосрочных концепциях ни слова о нарастающей актуальности развития геронтологии, кардиологии, онкологии, медико-социальной помощи. Поддерживать здоровье стареющей нации — слишком большая роскошь для страны, где не хватает денег даже на борьбу с туберкулезом.
А в это время бывший министр/кардиохирург приторговывает опиумом для народа?
http://medportal.ru/mednovosti/news/2009/05/19/priest/
Тратиться на здоровье значительно выгоднее, чем на нем экономить. Аксиома, отработанная всем цивилизованным миром, в России упорно не приживается. Причем ни в государственном, ни в частном масштабе.
Подушевые затраты на здравоохранение в 2005 году составили в России 561 доллар. Это примерно уровень европейских стран середины 70-х годов. Причем за последние 30 лет расходы на здравоохранение «там» стремительно росли. В Швеции, Дании, Нидерландах рост был десятикратным, в Португалии подушевые расходы выросли в 40 раз. В России такого роста по определению быть не могло, однако если учесть инфляционные процессы, то выяснится, что его в принципе практически и не было.
Система обязательного медстрахования, которая, как предполагалось, улучшит положение дел в здравоохранении, на самом деле привела к дискриминации больных. Территориальная модель финансирования обернулась тем, что количество денег, которое каждая территория тратит на своего больного, отличается в разы. А в отдельных субъектах Федерации эта разница достигает 10—15 раз. Еще парадоксальнее то, что никакой зависимости от уровня затрат на одного больного и заболеваемостью населения в каждом отдельном регионе не прослеживается. Эксперты уверены, что система оплаты услуг в ОМС, которая зависит от того, сколько врач назначит анализов больному и насколько дороги они будут, а не от того, как быстро он поправится, приводит к тому, что хорошо и быстро лечить отдельно взятой больнице невыгодно: сократят финансирование.
При этом в ближайшие годы нагрузка на здравоохранение, учитывая старение населения, только увеличится. По расчетам, к 2025 году объемы поликлинической помощи вырастут в среднем на 10%, стационарной — на 13%, а скоропомощной — на 25%.
И опять демографы вынуждены констатировать: мнение профессионалов чиновниками, составляющими долгосрочные концепции и нацпроекты, с упорством игнорируется.
Например, в нацпроекте «Здоровье» приоритет отдали профилактике инфекционных и наследственных заболеваний. А анализ структуры смертности в расчет не взяли. В России же в ранних возрастах чаще всего умирают от болезней системы кровообращения и от внешних причин, которые по стоимости лечения забирают более половины всех расходов здравоохранения, и очевидно, что вкладываться нужно прежде всего здесь.
Кроме того, абсолютно умалчивается, что страна неизбежно стареет. В долгосрочных концепциях ни слова о нарастающей актуальности развития геронтологии, кардиологии, онкологии, медико-социальной помощи. Поддерживать здоровье стареющей нации — слишком большая роскошь для страны, где не хватает денег даже на борьбу с туберкулезом.
А в это время бывший министр/кардиохирург приторговывает опиумом для народа?
http://medportal.ru/mednovosti/news/2009/05/19/priest/
-
Igor Bulatov
- Сообщения: 1232
- Зарегистрирован: Сб апр 21, 2007 3:31 am
Каждая третья больница и поликлиника в стране находится в аварийном состоянии
http://www.ng.ru/economics/2010-09-17/4_health.html
"... у специалистов вызывает тревогу обеспеченность населения врачебными кадрами. «В целом по России уровень обеспеченности врачебными кадрами за последние годы возрастал, но по субъектам РФ отмечалась диспропорция», – говорится в атласе. Хуже всего доступ к медицинским услугам налажен в Чеченской Республике, Ингушетии, Курганской, Калининградской, Тульской областях и др. В них на 10 тыс. населения приходится менее 30 врачей. Более 60 врачей на 10 тыс. граждан насчитывается лишь в Москве, Санкт-Петербурге, Чукотском автономном округе и Северной Осетии".
==========================
В США всего 23 врача на 10 тысяч населения,в Аглии- 22,Канаде-21,Японии-20
http://www.nationmaster.com/graph/hea_p ... 000-people
http://www.ng.ru/economics/2010-09-17/4_health.html
"... у специалистов вызывает тревогу обеспеченность населения врачебными кадрами. «В целом по России уровень обеспеченности врачебными кадрами за последние годы возрастал, но по субъектам РФ отмечалась диспропорция», – говорится в атласе. Хуже всего доступ к медицинским услугам налажен в Чеченской Республике, Ингушетии, Курганской, Калининградской, Тульской областях и др. В них на 10 тыс. населения приходится менее 30 врачей. Более 60 врачей на 10 тыс. граждан насчитывается лишь в Москве, Санкт-Петербурге, Чукотском автономном округе и Северной Осетии".
==========================
В США всего 23 врача на 10 тысяч населения,в Аглии- 22,Канаде-21,Японии-20
http://www.nationmaster.com/graph/hea_p ... 000-people
-
Igor Bulatov
- Сообщения: 1232
- Зарегистрирован: Сб апр 21, 2007 3:31 am
"17 августа глава Минздравсоцразвития Татьяна Голикова сообщила, что правительство намерено выделить 50 миллионов рублей на обучение за рубежом специалистов, работающих в федеральных центрах высокотехнологичной медицинской помощи. В настоящее время завершено строительство 3 из 14 запланированных правительством медцентров - в Хабаровске, Пензе и Красноярске" http://medportal.ru/mednovosti/news/2010/08/26/khabc/
==================
50 млн рублей это 1.7 млн американских долларов.На несколько сот специалистов?Не слишком ли раскошелилось правительство?
Для сравнения,американское правительство выделяет по 600 -700 тысяч долларов на подготовку каждого из кардиологов,700-800 тысяч на подготовку каждого из "врослых кардиохирургов" и по миллиону на каждого из детских кардиохирургов.Подготовка кардиоанестезиолога обходится американским налогоплательщикам в 500 тысяч,а интенсивиста-600 тысяч долларов.Обычный интернист(терапевт),семейный врач и педиатр обходятся американскому правительству в 300 тысяч каждый.
==================
50 млн рублей это 1.7 млн американских долларов.На несколько сот специалистов?Не слишком ли раскошелилось правительство?
Для сравнения,американское правительство выделяет по 600 -700 тысяч долларов на подготовку каждого из кардиологов,700-800 тысяч на подготовку каждого из "врослых кардиохирургов" и по миллиону на каждого из детских кардиохирургов.Подготовка кардиоанестезиолога обходится американским налогоплательщикам в 500 тысяч,а интенсивиста-600 тысяч долларов.Обычный интернист(терапевт),семейный врач и педиатр обходятся американскому правительству в 300 тысяч каждый.