Что вы думаете по этому поводу?

[dr.Ira]

У нас произошло несколько одинаковых случаев в последнее время. Несколько взрослых из серии таких, которые годами ищут у себя болезни, ходят к врачу по любому поводу и без повода, на вcякий случай...И вот сейчас у них у всех обнаружилась онкология та или иная.
Что вы думаете по этому поводу? Просто совпадение? Дурная примета? Или их субъективно плохое самочувствие - это начало болезни, а у нас просто не хватает объективных данных ( анализов и обследований) чтобы поставить правильный диагноз раньше, чем позже?

[Ren_Yumi]

Надо взять тысячу пациентов, которые годами ищут у себя болезни, и тысячу пациентов, которые не ищут, и сравнить онкологическую заболеваемость. А можно спросить у психотерапевтов. Они про сглаз расскажут, или психологическую травму, или про то, что здоровые люди не болеют.

[Nika]

Как минимум два случая припоминаются...
Первый-женщина "бальзаковского возраста", если вы не забыли такое выражение - "кровь с молоком", легла "по блату" (это было лет 15 назад) в пульмонологическое отделение. Одна единственная жалоба - необъяснимая слабость. "Ну, хочется лечь и ничего не делать..." При абсолютно нормальных клиническом, биохимическом анализе и пр. Родные, врачи считают симулянткой. Кроме зав. пульмонологии, которая очень хорошо ее знала ( особенно как "пахотную лошадь" на работе и в семье). И провела "диагностический поиск" - рак желудка. Соперировали...
Второй-женщина около 70 лет. Похудела на 30 кг. И очень большое значение придавала этому-"у меня, наверное рак". Вокруг улыбки-хорошо,мол, что похудели. Весит-то 150 кг... Анализы норма. УЗИ, радиоизотопная стинциграфия печени (раньше у нас широко применялась)-норма. ФГДС-ничего. ЭКГ-без патологических изменений. И пр.,пр.,пр....Даже за день до смерти, когда очень быстро вдруг стала нарастать одышка, ей никто не верил:рентген-норма, УЗИ сердца-без вопросов... На вскрытии какой-то очень хитрый рак из каких-то эмбриональных рудиментов (морфологи так и не разобрались, где "первоисточник"), "нашпигованные" метастазами с кулак печень и легкие...
Что скажете? А ничего. Только помнятся эти случаи всю жизнь.

[Ren_Yumi]

Второй женщине просто делали не те исследования, которые были показаны. Воможности, видимо, не было.

[AOkhotin]

Просто ипохондрики тоже болеют.

[Nika]

Второй женщине просто делали не те исследования, которые были показаны. Воможности, видимо, не было.

Да, не было.
КТ только-только... да + вес 150 кг. Даже современные томографы не все потянут...
Но даже сегодня, через столько лет, у меня нет диагностических вариантов для диагностики той опухоли...

[Ren_Yumi]

150кг - не проблема. Обычно стол КТ выдерживает 425 lb (примерно 190кг) ,а МРТ - 325 lb (примерно 150 кг).

[Nika]

150кг - не проблема. Обычно стол КТ выдерживает 425 lb (примерно 190кг) ,а МРТ - 325 lb (примерно 150 кг).

Это был где-то 1989-1990 годы, на западной периферии Великой Державы...

[Ren_Yumi]

Это я поняла.
Вы говорили про современные томографы.

[Nika]

А первичную опухоль патологоанатом не нашел. Гистологически (из метастазов) принадлежность так и не была определена (из чего-то, чего в организме быть не должно, какие-то рудименты ). Я сейчас уже точно не помню. Долго консультировались -но так дело и закончилось.

[Ren_Yumi]

Диагностические алгоритмы обследования пациентов с потерей веса.
Evaluating and Treating Unintentional Weight Loss in the Elderly
http://www.aafp.org/afp/20020215/640.html
Evaluation and Treatment of Weight Loss in Adults with HIV Disease
http://www.aafp.org/afp/990901ap/843.html

Cтатья о проблемах радиологического обследования полных пациентов.
http://www.medscape.com/viewarticle/558180_print

Cтатья по поводу МРТ у пациентов с имплантироваными водителями ритма и дефибриляторами.
http://www.medscape.com/viewarticle/571431_print

[Nika]

Спасибо, Яна!